- 問
- 腦膜炎后遺癥得的癲癇病
- 2013-01-06 21:46 瀏覽10164次
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病情描述：
2012年12月20日發病，口吐白沫、身體抽搐。每天都吃藥。但是近兩年在吃藥的情況下每個月至少犯一次。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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患者您好，目前7080%的癲癇病人通過抗癲癇藥物的治療能夠獲得滿意的效果，但仍有2030%的病人呈現藥物難治性。反復的癲癇發作不僅對病人的生活、工作帶來巨大的影響，也給患者家庭和社會造成了很大的負擔。癲癇外科治療是針對難治性癲癇人群，采用外科手術的方法，以改善或者控制癲癇發作為目的的干預手段。對于難治性癲癇病人，適當的外科治療不僅能夠減輕、減少、甚至會完全控制發作，在一定程度上還可改善患者的神經心理功能。一. 癲癇外科的手術適應證 （一）藥物難治性癲癇：從內科治療的角度，藥物難治性癲癇的特征在于臨床發作用藥物難以控制，同時可能伴有一定的精神心理、認知和行為等異常，從而影響到患者的日常工作和生活。目前，世界范圍內仍然對此缺乏一個統一的標準，但應該充分考慮以下幾方面。1. 藥物治療種類的觀察：臨床資料表明，如果單藥治療使得癲癇的臨床發作不能獲得良好的控制，那么，進一步應用2種或 3 種抗癲癇藥物獲得完全控制發作的可能性亦不大。如果3種適當的抗癲癇藥物單獨或聯合應用治療失敗，那么進一步藥物治療的希望小于5%。2. 藥物治療時間的觀察：過長時間的發作會加重中樞神經系統的損害，繼而出現嚴重的社會心理和軀體的殘障。更為重要的是，長期未控制的發作增加了意外死亡的風險。外科手術的時機不能太早，也不能太晚。目前普遍接受的是觀察至少2年和至少2種適合藥物的治療后再作考慮。但不包括特殊類型的癲癇綜合征。3. 癲癇發作頻率的考慮：對于發作頻率的界定，國內外標準并不統一。另外，也要同時考慮癲癇發作的類型，因為一次全面性強直陣攣發作帶來的后果遠遠大于幾次單純部分性發作。一般情況下，每月 1次以上發作（特別是全面性發作）可考慮為難治，但要同時考慮不同類型發作對患者造成的影響不同而判斷。（二）繼發性癲癇： 應用現代神經影像學技術和電生理監測技術，能明確引起癲癇發作的“責任病變”。這些病變可以是先天性的，也可以是后天獲得性的；可以是單個病灶，也可以是多個病灶。對于您所患的癲癇，我需要進一步了解相關情況，比如，您發作時的臨床表現，您的影像學資料和腦電圖情況，方能提出有針對性的建議。
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