- 問(wèn)
- 26歲男， 診斷過(guò)敏性哮喘， 吸入治療效果不明顯
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2個(gè)月
2012-04-27 10:57 瀏覽10743次
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病情描述：
患者男， 26歲。此次病情：北醫(yī)三院診斷為過(guò)敏性哮喘近2個(gè)月， 一直采用布迪奈德弗莫特羅吸入劑，2吸/次， 輔舒良鼻噴入劑， 1噴/次治療近2個(gè)月， 但是效果感覺(jué)不明顯， 還是感覺(jué)憋氣， 呼吸短促，習(xí)慣用口呼吸， 每天上午感覺(jué)尚可， 中午會(huì)感覺(jué)明顯氣促， 說(shuō)話很累而且結(jié)巴， 逐步會(huì)感覺(jué)聲音變啞， 頭暈，頭疼， 感覺(jué)無(wú)力，特別說(shuō)話無(wú)力，而且煩躁， 且肩膀會(huì)發(fā)酸， 會(huì)感覺(jué)很涼， 感覺(jué)疲倦。特別感覺(jué)是晚上睡覺(jué)質(zhì)量越好，早上起床感覺(jué)憋氣更難受， 下午會(huì)感覺(jué)無(wú)力， 頭暈，且憋氣。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您說(shuō)的情況，哮喘的診斷及過(guò)敏性鼻炎的診斷應(yīng)該問(wèn)題不大。但是您的癥狀確實(shí)在治療后的好轉(zhuǎn)不明顯，應(yīng)該考慮有其他因素干擾治療，首先辦公環(huán)境中有無(wú)過(guò)敏源存在，比如:更換辦公用具、經(jīng)常有用揮發(fā)性的消毒液等等；第二吸入藥物的方法正確與否，應(yīng)將藥物吸入肺內(nèi)，并非吸入口腔就行的，只吸入口腔反而會(huì)增加副作用；第三要考慮排除心理壓力太大，影響治療效果。進(jìn)一步的修改治療方案需要到門診就診才行?，F(xiàn)在的治療方案已經(jīng)不錯(cuò)。肩膀發(fā)酸并非特異性癥狀，不代表什么特殊意義。僅供參考
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李照榮
副主任醫(yī)師 已幫助 1993 人- 2012-04-27 20:30
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