- 問(wèn)
- 胃賁門低分化腺癌浸潤(rùn)漿膜并見(jiàn)神經(jīng)侵犯需要化療嗎
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3個(gè)月
2013-05-02 14:49 瀏覽7888次
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病情描述：
于13年3月住院檢查，取活檢5處，診斷為（賁門、胃底）低分化腺癌，術(shù)中見(jiàn)：肝胰、盆腔、腹壁及腸未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶，腹內(nèi)無(wú)明顯腹水，腫瘤位于胃賁門大彎側(cè)，大小約2×3㎝，術(shù)程順利，術(shù)后常規(guī)抗炎止血補(bǔ)液治療，術(shù)后病理提示（胃賁門）低分化腺癌，浸潤(rùn)漿膜，并見(jiàn)神經(jīng)侵犯，上下切緣均陰性，小彎側(cè)淋巴結(jié)0/23陽(yáng)性，大彎側(cè)淋巴結(jié)0/2陽(yáng)性，（腹腔干周圍淋巴結(jié)）0/4陽(yáng)性。這種情況是否需要化療？ 患者，男，58歲，2012年11月開(kāi)始胃感不適，后因進(jìn)食哽咽不適3個(gè)月，于2013年3月6號(hào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院檢查，胃鏡示，食管未見(jiàn)明顯異常，賁門粘膜充血水腫，表面出血，波及賁門周徑的65%，胃底近賁門口兼一3㎝×1.2㎝潰瘍，周圍糜爛，胃竇粘膜充血水腫，取活檢5處，病理診斷為（賁門、胃底）低分化腺癌，特殊染色：Hp（），免疫組化：ck（L）（+）、ck8(+).cT示：賁門區(qū)小彎側(cè)胃壁有局限性增厚，小彎側(cè)有淋巴結(jié)顯示，于3月29日行剖腹探查+胃癌根治術(shù)（全胃切除+RY吻合+D2淋巴結(jié)清掃）+空腸造瘺術(shù)，術(shù)中見(jiàn)：肝胰、盆腔、腹壁及腸未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移灶，腹內(nèi)無(wú)明顯腹水，腫瘤位于胃賁門大彎側(cè)，大小約2×3㎝，術(shù)程順利，術(shù)后常規(guī)抗炎止血補(bǔ)液治療，術(shù)后病理提示（胃賁門）低分化腺癌，浸潤(rùn)漿膜，并見(jiàn)神經(jīng)侵犯，上下切緣均陰性，小彎側(cè)淋巴結(jié)0/23陽(yáng)性，大彎側(cè)淋巴結(jié)0/2陽(yáng)性，（腹腔干周圍淋巴結(jié)）0/4陽(yáng)性。 這種情況是否 需要化療？ 因進(jìn)食哽咽不適3個(gè)月
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
需要化療，雖然沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，而且腫瘤只到漿膜層，但是不排除有轉(zhuǎn)移的可能，需要新輔助化療方案。安全期間需要化療兩個(gè)療程。
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指導(dǎo)建議：
注意術(shù)后休息，一般療程開(kāi)始在術(shù)后半個(gè)月。目前盡量避免進(jìn)食，繼續(xù)使用營(yíng)養(yǎng)管提供營(yíng)養(yǎng)，觀察刀口愈合情況，不需出院就可以進(jìn)行第一次化療治療。
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楊永峰
主治醫(yī)師 已幫助 1586 人- 2013-05-02 13:55
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，建議您盡快接受有效的治療，可以采用API特異生物免疫療法，這種療法具有不傷身體、無(wú)痛、無(wú)需住院等優(yōu)點(diǎn)，減輕患者化療毒副作用的同時(shí)，還能提高患者自身的免疫與生活質(zhì)量，并適用于幾乎所有的腫瘤疾病。
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馬平川
主治醫(yī)師 已幫助 1934 人- 2013-11-13 12:18
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
