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問

新生兒是否有肺炎: 2010-12-04 09:24 瀏覽7039次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺炎的征兆是發(fā)燒、咳嗽。一般被水或奶嗆到，馬上豎起來拍，不會有事的。當(dāng)然也有可能嗆入到肺里，引起發(fā)炎的，再觀察下吧。還有，不要給新生兒喝糖水，吃鹽和糖對寶寶腎不好。

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697266 人

2010-12-04 06:28

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有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

新生兒肺炎的預(yù)防與處理新生兒肺炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，在新生兒感染性疾病中占首位，為新生兒死亡的重要原因之一。由于產(chǎn)生的病原不同，感染途徑不同，新生兒肺炎可分為：(1)吸入性肺炎：在胎內(nèi)吸入胎糞、羊水，生后吸入乳汁或分泌物引起；(2)感染性肺炎：出生前母親有感染性疾病通過胎盤傳給胎兒，或生后與家庭成員中“感冒”的人接觸引起發(fā)病。本癥更容易發(fā)生在未成熟兒（早產(chǎn)兒），死于新生兒肺炎的病例中幾乎一半為未成熟兒。由于臨床表現(xiàn)不典型，早期病兒只出現(xiàn)吃奶減少或不吃奶，哭鬧不安或體溫不升，隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫，口周發(fā)青等較為典型癥狀，此時應(yīng)即送醫(yī)院住院治療。此病雖發(fā)病率高，但如果及時到醫(yī)院就診，得到合理治療、護(hù)理，治愈率較高，預(yù)后良好。新生兒肺炎臨床表現(xiàn)常不典型，主要表現(xiàn)有：1.拒乳，反應(yīng)低下，哭聲低弱。 2.口吐泡沫，陣發(fā)性發(fā)紺，可有咳嗽。 3.發(fā)熱或體溫不升。 4.呼吸淺促，鼻翼扇動，三凹征。嚴(yán)重者呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)點頭呼吸，雙吸氣或呼吸暫停。 5.肺部有時可聞及細(xì)濕羅音。進(jìn)一步可以作攝片檢查、血液常規(guī)檢查有助于診斷。新生兒肺炎的處理原則：1.保暖，保持適中溫度，使患兒皮溫達(dá)36.5℃，環(huán)境濕度在50%以上； 2.吸氧，使血PaO2維持在6.6510.7kPa； 3.霧化吸入，加強呼吸道管理； 4.液體及營養(yǎng)供給，喂奶以少量多次為宜； 5.糾正酸中毒，在通氣功能改善后給適量碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒； 6.抗生素應(yīng)用，根據(jù)病原體選用合適的抗生素； 7.對癥及支持療法，必要時可輸血漿或白蛋白； 8.并發(fā)癥治療。新生兒肺炎臨床表現(xiàn)不典型，故患兒拒奶、精神差、面色發(fā)紺、口吐泡沫或喂奶后嗆咳、氣促應(yīng)考慮有此病的可能，應(yīng)及時就診。平時注意室內(nèi)空氣流通，避免受涼，衣被適度，室溫不宜過高，勿與發(fā)熱、咳嗽、流涕等人員接觸。母親有感冒，接觸患兒時必須戴口罩。平時家庭成員不要經(jīng)常親吻小兒，以免從呼吸道傳入病菌。注意喂養(yǎng)，預(yù)防奶液吸入。新生兒肺炎有吸人性肺炎與感染性肺炎之分，感染性肺炎又有產(chǎn)前感染和產(chǎn)后感染之分別。它們的臨床表現(xiàn)不盡相同。產(chǎn)前感染的肺炎多在出生后一周內(nèi)發(fā)病，癥狀常不典型，胎齡越小，癥狀越不典型。發(fā)熱或不發(fā)熱，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫不高，有時反而降低。癥狀多表現(xiàn)為不食，嗜睡，煩躁，多無咳嗽，不久則可出現(xiàn)氣促，鼻煽，及三凹征等。如果發(fā)現(xiàn)孩子吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現(xiàn)凹陷(三凹征),說明有呼吸困難的危險,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。哭聲細(xì)弱或呼吸性呻吟聲若伴鼻翼扇動、三凹征、面部三角區(qū)青紫、面色蒼白、體溫不升、四肢冷、反應(yīng)遲鈍等,說明有呼吸道感染,病情嚴(yán)重,多數(shù)為肺炎或心功能不全表現(xiàn)。對此類患兒應(yīng)及時處理,使側(cè)臥頭低,必要時吸痰,保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,嚴(yán)密觀察呼吸、心跳,細(xì)心護(hù)理。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。在正常情況下，皮膚是白里透紅或微帶棕色透紅，面部、手掌和耳殼等處最為明顯；口唇、口腔和瞼結(jié)合膜、甲床都呈紅色。當(dāng)這些在正常時候是紅色的地方，轉(zhuǎn)變成紫色或青紫色，就叫做紫紺。紫紺是一種癥狀，可由許多疾病引起。