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細菌性腹瀉和病毒性腹瀉怎樣區分: 2010-12-03 17:38 瀏覽9745次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

嬰兒腹瀉是2歲以下小兒的常見病，習慣上叫消化不良，全世界每年有400萬兒童死于腹瀉病。引起嬰兒腹瀉的原因是多方面的，例如：①喂養不當，喂食不定時，量忽多忽少，食物成分不適宜，過早地喂大量的淀粉或脂肪類食物，或突然改變食物的種類和斷奶，都可引起消化紊亂而發生腹瀉。人工喂養比母乳喂養的發病率高。②護理不當，常是因腹部受涼使腸蠕動增加，或因氣溫高，孩子受熱，出汗過多，使胃酸及消化酶分泌減少，不能適應食物在質和量上的較大變化，均可引起腹瀉。③感染引起小兒腸炎而腹瀉。多是因小兒吃了被污染的食物引起。常見的致病菌有致病性大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒等。　　病毒性腹瀉大多在秋季流行，所以又叫秋季腹瀉。小兒患感冒、中耳炎、尿路感染等疾病時，也常伴腹瀉。腹瀉可分為輕微和嚴重兩類。輕微的大多由飲食不當引起，每天大便在10次以下，大便呈黃綠色，或呈蛋花樣，患兒精神好。嚴重的多是由細菌或病毒直接引起的腸道炎癥，伴有高熱。若由致病性大腸桿菌引起的，大便腥臭，含較多粘液，多在4、5、6月發病；由病毒引起的腹瀉多發生在9、10月，常伴呼吸道感染，大便呈白色水樣。嚴重腹瀉的大便每天在10次以上，患兒精神差，尿少，皮膚失去彈性。嬰幼兒腹瀉時，應及時去看醫生。治療的關鍵是配合醫生做好家庭護理。一般治療主要包括防止小兒脫水失鹽。　　聯合國世界衛生組織專門研制了一種“口服補液鹽”，叫ORS，因腹瀉的孩子不單缺水，也缺食鹽，如單飲水，口更干，故必須在水中加鹽。可將口服補液鹽加溫開水，分次給孩子喂服。飲食也要注意，喂母乳時，可將每次喂奶時間縮短，間隔延長；喂牛奶者，可改為一半牛奶一半米湯。腹瀉重者可禁食6小時。已開始吃飯者，改吃清淡的粥。由病毒引起的腹瀉不可用抗生素，護理好者10天左右可自愈；細菌引起的腹瀉要服抗生素。一般不用止瀉藥。小兒腹瀉也可用中藥：茶葉10克，雞內金10克，陳皮10克，先將茶葉微炒，其后三藥同煎，加糖喂服患兒，每日3～4次，每次3毫升。單純消化不良引起的腹瀉，可采用激光照射穴位：天樞、足三里、內關、中脘等，每天一次，每次2～4個穴位。還有:寶寶腹瀉中醫妙方夏秋季節，是寶寶多發腹瀉的季節。腹瀉是一種多病原、多因素引起的常見疾病。如果寶寶反復腹瀉不愈，可導致腸道吸收障礙，使寶寶免疫功能下降、體弱多病及生長發育遲緩，嚴重地危害身體健康。　　夏秋寶寶易腹瀉的理由　　1.嬰幼兒的臟腑很嬌嫩，胃腸功能發育不成熟，天氣炎熱易使胃酸分泌減少，各種消化酶不足且活性差。而嬰幼兒正處于快速生長階段，身體所需的營養多，相對使胃腸道負擔較重，加之寶寶寒暖不能自調，飲食不會自節，暴飲暴食或饑餓都可以引起腹瀉。　　2.氣溫高或氣候變化，易使細菌、病毒大量繁殖，引起食物腐敗變質，另外忽視寶寶腹部的保暖，受涼后腸蠕動增加，也可引起腹瀉。秋季氣候的變化，也易加快腸蠕動。　　夏秋常見的幾種腹瀉　　夏秋最常見的是大腸桿菌感染而致的腹瀉，而秋季腹瀉多由輪狀病毒引起。不同病因所致的腹瀉表現也各不相同，媽咪應細心觀察寶寶的大便，認真觀察大便的次數、顏色、氣味，及早發現問題，及時調整飲食，盡快接受治療。　　細菌感染性腹瀉：主要表現為大便次數增多，每天數次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黃綠色，還伴有發熱、腹脹和嘔吐。如果是細菌性痢疾，大便次數頻繁，但量不多，呈黏液膿血便，臭味較重，嚴重者可有高熱、抽搐等。重癥腹瀉的患兒，還可出現尿少、口渴、精神萎靡等脫水癥狀。　　病毒感染性腹瀉：多發生在秋季，也叫秋季腹瀉。早期多有發熱、嘔吐、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。除此，大便次數增多，色淡質稀薄，呈蛋花湯或米湯樣，無腥臭味，但容易發生脫水。　　非感染性腹瀉：多由喂養不當致使胃腸功能紊亂，如過早、過多地添加大量淀粉或脂肪類食物。這類患兒往往有腹脹、腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減；大便氣味酸臭，同時伴有嘔吐，不思飲食，夜臥不安。如果是由長期濫用抗生素引起的繼發性腹瀉，大便則呈豆腐渣樣。有時患兒患感冒、肺炎、中耳炎后，也常會伴有腹瀉。　　寶寶腹瀉中醫辨證　　小兒腹瀉，中醫根據臨床癥狀分為傷食泄、風寒泄、濕熱泄、脾虛瀉等證型。　　傷食泄：寶寶常表現為大便稀，夾有未消化的奶瓣、食物殘渣，味酸臭，或如臭雞蛋味，肚腹脹氣。　　風寒泄：多表現為大便清稀，夾有泡沫，氣味不重，往往伴有腸鳴腹痛，鼻流清涕、咳嗽。　　濕熱泄：常見大便如水樣，量多次數頻繁，或如蛋花湯樣，氣味極臭，或有少許黏液，寶寶陣陣哭鬧，精神萎靡或發熱煩躁，口渴尿黃。　　脾虛瀉：寶寶大多是腹瀉治療不及時或喂養不當，腹瀉遷延不愈而造成。大便稀溏，可見不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，時輕時重，面色萎黃，體重不增加或增加緩慢，精神不振，嚴重者有便后脫肛，手腳發涼等癥狀。　　寶寶腹瀉處理原則　　1.寶寶一旦腹瀉，首先應及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療。千萬不要自行使用止瀉藥或服用抗生素。對于輕型腹瀉患兒，遵循預防脫水、糾正脫水、繼續飲食、合理用藥的原則，一般腹瀉很快就能康復。　　2.對于由于腸胃功能紊亂而腹瀉的患兒，單純使用助消化藥是不夠的，采用中醫中藥的療法，常可獲得事半功倍的療效。根據寶寶不同病情，采用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術、淮山藥、茯苓等藥物。可口服中成藥：脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等，對那些久瀉不愈，或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒，可采用中藥敷臍的方法進行治療，往往可以收到滿意的療效。　　寶寶腹瀉中醫妙方　　根據不同的辨證分型，可選用不同的藥物組合，研成細末，用黃酒調勻如膏狀，敷于神厥穴(肚臍處)上，蓋醫用膠貼；次日揭去，用溫水清洗后再敷新藥。每天1次，3天為一個療程。個別患兒局部可能會輕度發紅，但并不影響治療和療效，停用后即可恢復。這種方法安全有效，簡便易行，經濟實用，寶寶容易接受。當寶寶吃藥、打針有困難，或用西藥治療效果不好時，不妨試試敷臍的方法。　　愛心叮囑：　　1.嬰兒斷奶時間不要選擇在夏季。　　2.如果敷臍3天后病情不見好轉，并出現以下任何一種癥狀都應到醫院診治：腹瀉次數和量明顯增加、頻繁嘔吐伴明顯口渴、發熱不退、不能正常飲食、大便有膿血。　　3.帶寶寶看醫生時，不要忘記帶新鮮大便標本，以備化驗用。