- 問
- 上頜骨惡性腫瘤
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804歲
2020-04-18 11:49 瀏覽7436次
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病情描述：
尊敬的張冰醫生，您好！ 家父曾有反復牙痛史，2019年開始右頰面部逐漸凹陷，當年11月開始左臉部爆發帶狀皰疹，于當地鎮醫院消炎治療，在2020月1月15號逐漸緩解。但牙痛感覺越發強烈，因疫情期間牙科關閉，故2020年3月初于當地市級醫院取下上下頜牙齒。而疼痛未有緩解。又往市級醫院做頜骨，顱骨CT，MRI等檢查。1，右上頜骨旁片狀稍高密度。2右側頸部I區，II區多發腫大淋巴結。3，雙側腭扁桃體多發鈣化灶。于當月26日全麻下行右上頜骨髓炎刮治術，右上頜骨部分切除術，面部瘺管切除術，鄰近瓣轉移修復術等，術后抗炎治療。免疫組化未：右上頜骨成釉細胞癌，部分鱗狀化。由于當地治療案例較少，醫院建議前往上級醫院進行治療。 于4月2號出院后到4月10號期間曾有上頜部劇烈疼痛，但4月10號后至今沒有再疼痛，手術傷口愈合良好，精神狀態佳，曾轉至廣州江華口腔會診，醫生查看資料后排除上頜骨考慮為腺源性，今轉至上一級醫院后做CT，MRI，X光等檢查顱部，胸部各器官正常。但今天觸摸頸部淋巴有痛感，而吞咽沒有痛感。 請問張醫生，我父親這種情況下一步應如何治療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
根據病史、體征、輔助檢查，該病的診斷不難，確診有賴于活組織檢查。對于單側進行性鼻塞、涕中帶血的患者，均應盡早做鼻內鏡檢查和鼻竇CT檢查，以利于早期診斷
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指導建議：
根據腫瘤性質、大小、侵犯范圍、以及病人情況，決定手術、放射治療或化學療法，但以早期采用綜合療法為最佳的選擇
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