- 問
- 如何治療高血壓
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792歲
2019-09-21 15:02 瀏覽4651次
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病情描述：
本人男現(xiàn)年滿66歲，身高1.65米體重79KG，患高血壓已有10多年了，有時(shí)胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達(dá)20毫克，倍他樂克25毫克，每次各1粒，每天二次，血壓降的不達(dá)標(biāo)。今年6--8月住了二次院（二級(jí)醫(yī)院）把藥改成了長(zhǎng)效的鹽酸貝尼地平8毫克，倍他樂克25毫克的每次各1粒，每天二次，（上午7時(shí)和下午3時(shí)）但長(zhǎng)效的管24小時(shí)的鹽酸貝尼地平也只管7--8小時(shí)血壓就又上升到160/100，又加服了替米沙坦40毫克的二粒，晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液：丹參川芎嗪，燈盞花素，環(huán)磷腺苷。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，晚上血壓高，血脂就是甘油三酯偏高2.0（正常值0-1.7）其他正常。輕度脂肪肝，冠狀動(dòng)脈CT右管狹窄20--30％，高血壓五項(xiàng)檢查血管緊張素臥位96.32（參考區(qū)間25--60）立位198.2（參考區(qū)間50--120），腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動(dòng)脈CT、腎動(dòng)脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無異常。現(xiàn)二次住院治療血壓都未達(dá)標(biāo)。比原喝硝苯地平2伲福達(dá)20毫克，倍他樂克25毫克不得好些·，在醫(yī)生同意下現(xiàn)在上午服鹽酸貝尼地平8毫克，倍他樂克25毫克、氯沙坦鉀4
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓可能是遺傳因素、熬夜、精神因素、飲食因素等影響造成的動(dòng)脈硬化癥的情況造成的血壓增高的情況，繼發(fā)性的高血壓則可能是存在腎動(dòng)脈狹窄、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等因素造成的繼發(fā)性高血壓的。
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指導(dǎo)建議：
需要到醫(yī)院先檢查明確是不是繼發(fā)性的，便于對(duì)因治療，有治愈高血壓的可能性的，如果是繼發(fā)性的還有可能通過治療原發(fā)病達(dá)到痊愈目的的。如果是非繼發(fā)性的，就基本上不可能治愈了，需要終生服藥藥物進(jìn)行治療的，注意減肥、低鹽飲食等。
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