- 問
- 雙相情感障礙，主要是以抑郁為主，病史有4年了，第一次治療在無錫精神衛生中心，醫生開的碳酸鋰和拉莫三秦
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29歲
2015-03-26 22:12 瀏覽10562次
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病情描述：
雙相情感障礙，主要是以抑郁為主，病史有4年了。第一次治療在無錫精神衛生中心，醫生開的碳酸鋰和拉莫三秦，效果較好，情緒穩定了，但是總感覺治療遇到瓶頸了，于是換了醫生開的丙戊酸鈉和米氮平，后來因為藥物導致體重增加而不再服用。2014年6月份去上海精神衛生中心，方貽儒醫生開的丙戊酸鎂緩釋片（每天兩次，每次2粒）和舒肝解郁膠囊（每天兩次，每次3粒），開始服用效果可以，但現在效果甚微，總體上說情緒很穩定，就是思維障礙，頭腦遲鈍反應太慢，語言表達不流暢，精神運動遲滯，腦袋很空如同一張白紙。但是，半個月有幾天狀態較好的時候，感覺自己思維敏捷了，腦袋里裝的很沉甸，反應靈敏，言語流暢，在這個狀態中情緒平穩，沒有過激行為，沒有躁狂的表現，與抑郁期相比，最大的變化就是思維的開化，不那么僵硬了，有條理性和邏輯性了，其他的一切如往日。本人睡眠一直很好，所以沒有睡眠問題。最近又拿了安非他酮治療，希望有所轉變，最近看了你的關于NE的高低對于雙相抑郁的影響，感覺對我啟發很大，很想換藥改變現狀，丙戊酸鎂聯合一種能夠升高NE的藥物改變僵化的思維障礙。能否給提一些意見，謝謝
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
一種能夠升高NE的藥物其實就是抗抑郁藥物機制。
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指導建議：
如果雙向障礙患者使用抗抑郁藥物的話，很容易出現轉躁的，對治療還是有風險的，建議及時到上海市精神中心調整藥物，平時多休息，避免熬夜勞累情緒刺?
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，你所用的藥物，都是穩定情緒的，對于雙相障礙的治療都是對癥的。但是至于使用升高腎上腺素的藥物，一般都是抗抑郁藥物。比如博樂欣，這樣的藥物會容易導致轉向，比如變成躁狂了。所以醫生不給你用是對的。而安非他酮是抗抑郁癥藥物中唯一不會導致轉向的。所以醫生的治療都是對的。建議你還是醫生的要求堅持治療。
