- 問
- 你好專家！我是RH陰性AB型我懷孕5個月了！老公是O性陽性血之前做過人流！想知道溶血是怎么回事！
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5個月
2015-03-26 16:54 瀏覽9476次
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病情描述：
你好專家！我是RH陰性AB型我懷孕5個月了！老公是O性陽性血之前做過人流！想知道溶血是怎么回事！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好！RH陰性血型女性在孕前需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測）。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。你已經(jīng)流產(chǎn)過了體內(nèi)會有抗體產(chǎn)生，要特別注意。
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指導(dǎo)建議：
懷孕以后要定期對孕婦進行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）：一旦證實有抗體存在，應(yīng)立即到對稀有血型生育有專業(yè)研究的先進院進行治療，這個很重要。如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。溶血就是紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
紅細胞缺乏D抗原稱為Rh陰性，有則是陽性，我國人民絕大多數(shù)為陽性，母親若是陰性，則容易發(fā)生新生兒溶血。
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指導(dǎo)建議：
Rh溶血一般不發(fā)生在第一胎，因為自然界中沒有Rh血型物質(zhì)，只能由其抗原刺激產(chǎn)生，Rh陰性的母親首次懷孕，在懷孕末期或者胎盤剝離時，Rh陽性的胎兒血進入母血中，母體產(chǎn)生抗體，這個抗體不能通過胎盤，但如果再次懷孕，少量的胎兒血進入母體循環(huán)則幾天內(nèi)就會產(chǎn)生大量一種叫IgG抗體這個可以通過胎盤，進而引起胎兒溶血。這是你的Rh血型造成的最可能的溶血，第一胎沒事。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
在懷孕期或分娩時可有為數(shù)不等的胎兒紅細胞進入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原，母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血。
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指導(dǎo)建議：
ABO血型系統(tǒng)共有A、B、AB和O型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是O型，胎兒是A型或B”型者。在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多，A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A，B物質(zhì)的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。
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