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腎性高血壓,尿毒癥透析血壓降不下來

58歲

       2015-01-03 17:54      瀏覽6735次
    病情描述:
    腎性高血壓,現(xiàn)尿毒癥透析3年,最近血壓一直比較高93/186左右藥物也降不下來,怎么辦? 腎性高血壓,尿毒癥透析血壓降不下來
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高導致,是由于水鈉潴留和血容量擴張所致
    指導建議:
    一般建議你單藥使用,如單獨用藥不行,建議聯(lián)合用藥;組合有:ACEI+利尿劑;利尿劑+β受體阻滯劑;β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑;ACEI+鈣通道阻滯劑;ACEI+ARB可協(xié)同降壓,減少副作用的發(fā)生。

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930
    2015-01-03 15:58
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有用(14)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    不清楚你現(xiàn)在降壓藥使用情況,腎性高血壓藥物首選的是鈣通道阻滯藥,如非洛地平、硝苯地平等,其次是β受體拮抗藥。
    指導建議:
    有尿毒癥透析史3年,腎性高血壓,建議嚴格心內科、腎內科醫(yī)師指導下用藥,用藥方案不能隨便更改。

    羅成海

    主治醫(yī)師 已幫助 2321
    2015-01-03 17:00
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    腎性高血壓由于體內血管緊張素水平較高,單一降壓藥療效是不太好的
    指導建議:
    您的血壓可以考慮多種降壓藥聯(lián)合,比如氨氯地平配合纈沙坦,具體請到腎內科就診

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951
    2015-01-03 17:58
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有用(15)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    這個情況考慮高血壓三級,極高危可能性大,需要注意休息,低鹽低脂飲食為主,。
    指導建議:
    如果降壓藥效果不好,可以使用硝普鈉泵入處理看看,或者使用聯(lián)合降壓藥處理看看

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2498
    2015-01-03 18:59
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有用(8)

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