一、酒類

　　幾個世紀以來，酒類及其對性功能的影響，早已引起許多人的關注。在馬克白辛（Macbeth）一劇中，莎士比亞說過：“酒激起了愿望，但也使行動成為泡影。”（第二幕、第三場）從那時候起，研究工作已證實了詩人們的觀察。Farkas和Rosen給男性大學生三種不同的飲酒量，在讓他們觀看性影片時，測量其陰莖增大的程度。他們發現，酒精濃度低于酒醉水平時，可顯著地抑制勃起。同樣，Witon和Lawson給女性大學生不同劑量的酒類（80度的酒精0.3～4.3盎司），發現她們在觀看性影片時，其陰道搏動呈明顯的陰性效應。無論是動物或人類，另外一些研究都有類似發現。酒精產生抑制效應的機理可能是：酒精能作為中樞神經系統的抑制劑，因而干擾了性興奮激起的反射傳遞途徑。除此之外，近來也發現酒精可降低健康年輕男性血循環中睪丸酮和黃體酮激素的水平。
　　然而酒精對性功能所產生的急性效應，比上述事實更為復雜。一些研究者認為：酒精有一種“非抑制”效應——也就是說酒精能降低個體通常所具有的性抑制，所以在某些人中可使感覺松弛并增強性欲。據一項研究報告，被詢問的68％的女性和45％的男性，認為飲酒可增加性快感，這也許就是所謂的“非抑制”理論。近來，根椐Masters和Johnson研究所所提供的一些資料表明：酒精使女性性功能增強的人數少于36%，而約55%的女性卻有性功能減退的表現，毫不奇怪，個體性功能反應存在如此大的差異，因為實際上只有一部分效應來自藥物的藥理活性（包括中樞神經系統的抑制）。在解釋每個人效應的感覺過程時，飲酒者的欲望和飲酒的場合都是很重要的因素。除此之外，如果有人能恰如其分地飲適量的酒，以克服對性行為的焦慮或內疚感，而且所飲酒量也不至于妨礙性行為，其最后效果也許是有益的。但是如超越這種平衡，就要喝醉，那就根本不能進行性活動了。

    二、煙草

　　吸煙是很普通的，它與許多健康問題有聯系：但是，有關吸煙對性功能的影響問題，卻很少有人去系統地研究�，F在有證據表明，吸煙與女性過早絕經和宮頸癌之間存在一定的聯系。但是有人很道，吸煙可抑制血漿睪丸酮的水平：另一報道卻相反，認為吸煙過多者可增加血漿睪丸酮的濃度。作者自己的臨床和流行病學研究中，都未能證實吸煙者與不吸煙者血循環中睪丸酮水平的差別；此外246名陽萎患者的吸煙率，與性功能正常、年齡相仿的男性相比，反而要低。有關尼古丁的作用或抽煙對性和不良的影響，動物實驗方面的材料通常是毫無結果的，而且方法學也不精確。但是，尤為重要的是，許多資料表明妊娠期間抽煙，可使嬰兒出生體重降低，也增加自發流產的危險性和出生前死亡率。

    三、大麻

　　圍繞著大麻對性功能影響的問題，有相當大的爭論。眾所周知，大麻是一種違禁藥品，但在某些情況下（如醫療工作或生物學研究中）應用該藥是符合規范的，而并非違法。最初使用大麻時有人認為大麻能增加性感和性交能力。但是動物實驗表明，大麻或大麻的活性成分可減少大鼠的性交行為，抑制精子生成，并降低血循環中睪丸酮的水平。據報道，大麻也能抑制雌性大鼠血中黃體生成素和催乳素的水平，在鼠類和靈長類，大麻都有抗排卵效應。即使排除了種間動物的差異，這些證據也可有力地說明，大麻有內分泌活性。
　　另外椐報道，長期吸大麻的男性可有男子女性型乳房，但以后的研究尚未能證實這些發現。然而，健康青年男性，無論是短期吸大麻還是長期經常吸大麻者，均已證明可降低血循環中的睪丸酮的水平。已發現某些吸大麻的男性有陽萎，一旦停止吸大麻，則在幾周內可恢復性交能力。此外，長期吸大麻者其精子生成也受到抑制。

    四、海洛因和美散痛

　　Azizi及其助手證明，經常吸海洛因和美散痛的男性，有血清睪丸酮水平的降低，并且血清中的垂休促性腺激素水平也是降低的。Cushman報突，19名嗜好海洛因的男性，12名有性欲損害，10名有陽萎，15名有射精延遲。然而這些海洛因嗜好者、美散痛嗜好者、近來沒有吸過毒的海洛因嗜好者以及正常對照組之間，平均血漿睪丸酮水平并未發現顯著的差異。Cicero等證明，美散痛嗜好者中，43％的人其血清睪丸酮水平低于正常，但是海洛因嗜好者身上沒有發現類似現象：海洛因嗜好者中，性欲抑制達100％；美散痛嗜好者中，性欲抑制占96.5％；并注意到兩組吸毒者中都有頻發的性功能問題，射精延遲或射精無能。Mintz等報道：海洛因和美散痛均與性問題有一定關系，但也發現，男性美散痛嘻好者的性功能障礙發生率比海洛因嗜好者要少。從這些研究看來，海洛因和美散痛都能產生一種內分泌活性效應，這種效應易于產生性功能障礙。
　　目前對女性吸毒者的性功能研究較少，但是Bai等報告，在一組海洛因吸毒者中，60％的女性有性欲減退，并伴有以下癥狀：閉經（45％）、不育（90％）、溢乳（25％）以及乳房變�。�30％）。Santen，Hilie等指出：嗜好麻醉品的女性常伴有閉經，這是由于丘腦下部機制變化的緣故，丘腦下部能控制促性腺激素的釋放。

    五、苯丙胺

　　苯丙胺對性功能的影響，目前研究很少。Bell和Trethowan研究了14名苯丙胺服用者，發現其中13名有某種程度的“性異�！�，但是大部分異常出現于使用苯丙胺之前。這兩個作者和其他作者通常認為服用苯胺可增強性欲，但這種看法僅僅是推斷而已。在Haight－Ashbury的一份詳細的藥物－性調查中，指出富有經驗的藥物嗜好者，是不會選用苯丙胺去增強性功能的。

    六、其它藥物

　　據認為可卡因有性興奮作用，包括增加性欲，增強陰莖勃起的硬度和持久性，并能增強男性和女性的性欲高潮。但是，據報道39名應用可卡因的男性中，有14名伴有勃起障礙。陰莖異常勃起也是應可卡因的后果之一。關于此藥對性功能的影響，研究還相當不夠，因而至今不可能得出任何結論。
　　亞硝酸異戊酯是一種作用迅速的血管擴張劑。眾所周知，此藥能激發性欲，無論對男性還是女性都能增強性高潮。吸入此藥，可產生心動過速和局部血管擴張：常見副作用為頭痛、低血莊、也可發生暈厥，心電圖有S－T段壓低以及其他心血管效應。這些效應并非沒有害處，故該藥不應該作為消遣目的而用于患有心血管病、眼病或腦血管的患者。
　　麥角酰二乙胺（LSD），據說該藥和有關的迷幻藥化合物有激發性欲的作用，但研究材料并未證實這種觀點。Piemme指出：“服用LSD去促進其性關系是徒勞的。”在Masters和JCnson研究所隨訪期間，服用LSD的88名男性和65名女性（服用次數達3次或3次以上）認為LSD能增加性活動的男女少于15％。
　　雖然幾個世紀以來，人們一直在尋求能增強性欲和性樂趣的藥物，但是客觀資料很難說明存在真正的性興奮劑。無論是在不同人之間或同一人在不同時間內，藥物的效應都是千變萬化的：由于藥物應用而產生的主觀感覺同樣也差別很大。所有衛生保健工作者都應該熟悉藥物對于性功能的有害影響，因為這些因素既影響患者的生活，又影響其對治療的態度。