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(1)需注意的問題
孕55天以前為胚胎形成期,藥物易導致胎兒功能及形態異常,此期用藥要特別小心。孕56天至分娩,用藥一般不會致畸,但藥物毒性仍可通過胎盤影響胎兒。所以用藥仍需小心,盡量不用對胎兒有毒的藥物,盡量減少劑量縮短療程。 禁用對子宮平滑肌引起收縮的藥物,如麥角、益母、奎寧、腦垂體后葉素等。
(2)抗生素類藥
屬于氟喹諾酮類藥物的諾氟沙星、環丙沙星等藥,抑制DNA旋轉酶阻礙蛋白質合成,應避免在妊娠期使用;
甲硝唑(滅滴靈)有致突變作用,妊娠早期不宜應用;
氯霉素可致灰嬰綜合癥,妊娠期不宜使用。
鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星有可能影響聽力及損害腎功能,妊娠期間避免使用。 青霉素、頭孢菌素類(先鋒霉素類藥物)胎盤屏障穿透性不高,毒性低,可用于妊娠期的感染。
紅霉素和克林霉素較為安全,可供妊娠期使用,但無味紅霉素易致肝損害,妊娠期不宜應用。
(3)止痛退熱藥
孕婦患了風濕病后可以服用止痛退熱藥,否則會加重風濕病,還會造成胎兒心臟發育的異常,目前認為阿斯匹林、撲熱息痛是較安全的藥物,短期應用這些藥物無需禁忌,如需大量或長期應用,應在醫生指導下酌情減量。