影響酶的代謝與作用

    麻黃堿與呋喃唑酮，格列本脲等單胺氧化酶抑制劑同服，會使去甲腎上腺素神經末梢遞質釋放增加，導致血壓驟升，甚至出現高血壓危象。同樣，高血壓患者在服用優降寧期間禁忌使用止喘靈注射液 (含麻黃堿)。

    神曲、麥芽、淡顯鼓等含消化酶、酵母菌的藥物與抗生素詞服，可因破壞酶的作用，影響療效。

    誘發藥源性疾病

    中藥川烏、草烏、附子及含這類藥物和生物堿的中成藥，如小活絡丹、三七片、元胡止痛片、鹽酸小檗堿等與氨基糖甙類抗生素合用，可致消化道出血甚至穿孔。抗癲癇藥與蒼耳子、雷公藤合用可導致肝臟損害。

    服抗栓藥時不可闥服丹參、木瓜或大蒜制劑，貓爪草不可與華法令同服，因為會引起紫斑。銀杏葉與對乙酰氧基酚、麥角胺或咖啡因等同服會引起膜下血腫。銀杏與噻嗪類利尿劑同服會引起血壓升高。血塞通注射液不宜與異丙腎上腺素同用，因前者為三七制劑，臺有腎上腺皮質激素樣物質，可使心肌塒異丙腎上腺素的敏感性增加，兩者配伍會增加其對心臟的毒性。六神丸合用感冒通可致急性肺水腫。

    藥物作用相互拮抗

    犀角、珍珠等與小檗堿配伍，可因中藥中含有蛋白質水解成的多種氨基酸．拮抗小檗堿的抑菌作用，影響其療效。

    鹿茸、何首烏、甘草、人參、腦靈素及臺糖皮質激素樣物質的中成藥能使糖異生，減少人俸組織對葡萄糖的利用，降低葡萄糖分解，使血糖升高加重糖尿病，這些藥不能與降糖藥如苯乙雙胍、格列本脲、胰島素等同用；菌陳有拮抗氯霉素作用；慶大霉素、紅霉素可抑制穿心蓮促白細胞吞噬功能。四消丸、消寧丸等含大黃等用于瀉下的中成藥，若與土霉素、新霉素等西藥同服，因腸道細菌被抗生素抑制，會影響大黃的致瀉作用。板藍根顆粒劑與卡托普利、尼莫地平同服會拮抗后者的降壓作用。

    引起沉淀或過敏反應

    青霉素G配伍板藍根、當歸、穿心蓮、鹿茸精注射液時會增加產生過敏反應的危險性，應慎用；它還不能與復方黃連素注射液、注射用雙黃連配伍(主要成分綠原酸是一種致敏原)；它與磷酸川芎注射液配伍有沉淀。雙黃連注射液與氨芐西林配伍使用使溶液顏色變深， pH值下降。

    丹參注射液盡可能不與低分子右旋糖酐注射液混合靜滴，因低分子右旋糖酐本身是種強有力的抗原，易與丹參等形成絡合物，兩者共同作用的結果易導致過敏性休克或嚴重的過敏癥。對十高敏體質患者．慶大霉素應避免與柴胡注射液混臺使用，據報道稱，有病人曾單用柴胡注射液，未見任何不適，與慶大霉素混合肌注后便出現無尿，致急性腎功能衰而死亡，另有報道說二者混合注射引起過敏性休克。

    不合理重復用藥

    不合理重復用藥包括兩種情況，第一是藥物品種重復．如把中藥消渴丸(內合格列本脲)與格列本脲合用，把正天丸(內含麥角胺咖啡因)與麥角胺咖啡因合用。第二是藥效重復，如把西藥硝酸異山梨酯、硝苯地平與中藥速效救心丸臺用．把感冒退熱顆粒與感冒通臺用等。
總之，中西藥物合用要慎重，中藥也有毒副作用，必須根據理化性質、藥理作用、不良反應等合理配伍，避免配伍禁忌的發生，保障用藥安全。