編輯同志：醫生給我兒子開了乙酰螺旋霉素片，但藥盒上寫的是成人劑量200毫克/片。我兒子今年4周歲，體重16千克，該如何控制劑量呢？
　　
　　廣州讀者 溫女士
　　
　　中國中醫科學院博士莊乾竹：計算兒童用藥劑量的方法有很多。通常采用的是按年齡、體重和體表面積來計算。其中，最精確的是按體表面積計算。這是目前兒科醫師廣泛推薦的一種方法。
　　
　　按體表面積計算兒童用藥劑量，在不同年齡段有不同的公式。首先要計算兒童體表面積。
　　
　　1.對于體重30千克以下的兒童，體表面積（平方米）=體重（千克）×0.035+0.1。
　　
　　2.體重在30—50千克的兒童，體表面積則以1.1平方米為基數，體重每增加5千克體表面積就增加0.1平方米。如兒童體重為45千克，體表面積=1.1+（45-30）×0.1/5=1.4平方米。
　　
　　算出兒童的體表面積后，用藥量=成人劑量×小兒體表面積（平方米）/1.75。
　　
　　以乙酰螺旋霉素片為例。其成人劑量為每天800毫克，分4次服用，也就是每次服用200毫克。一個4周歲，體重16千克的兒童每次應該服用多少毫克呢？
　　
　　由于體重不足30千克，應采用第一個公式，即體表面積=16×0.035+0.1＝0.66平方米，用藥量=200×0.66/1.75＝75毫克。患兒每次需服用乙酰螺旋霉素片75毫克，每日服用4次。
　　
　　明確用藥量后，家長可以將藥片等比例切開，或溶入一定量水中，然后取出所需的分量。
　　
　　若情況緊急，無法稱量兒童體重，患兒家長可參考以下公式估算兒童體重：1—6個月，體重（千克）＝出生時體重（千克）+月齡×0.7；
　　
　　7—12個月，體重（千克）＝6+月齡×0.25；
　　
　　1歲以上，體重（千克）＝年齡×2+7。
　　
　　需要特別提醒的是，肝腎功能不全的兒童，必須在醫生指導下確定用藥劑量，按醫囑用藥是最安全的辦法。