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根據(jù)在11月的《兒童傳染病雜志》(Pediatr Infect Dis J 2006;25:1044-1048.)上的一項報告,利托那韋和氟替卡松之間的相互作用,可導致HIV感染兒童和青少年的庫欣綜合征。
美國約翰斯霍普金斯醫(yī)療研究所的Renata Arrington-Sanders博士及其同事研究了接受利托那韋和氟替卡松治療的17例HIV感染患者的臨床和實驗室異常的頻率。
作者報告,在不再服用氟替卡松的8例患者中,7例有正常的ACTH和皮質(zhì)醇血清值,并且沒有庫欣綜合征的臨床征象。相比之下,仍然服用氟替卡松的7例患者中,有5例ACTH和/或皮質(zhì)醇值異常,這5例中4例在體格檢查中有庫欣綜合征的證據(jù)。ACTH抑制或皮質(zhì)醇水平降低的所有5例患者都服用氟替卡松和利托那韋2個月以上,在中斷氟替卡松和/或利托那韋后3個月內(nèi),大多數(shù)患者的實驗室檢查值和臨床特征恢復正常。
Arrington-Sanders博士說,對因HIV感染接受治療的患兒,當開給任何新的抗HIV藥物或非抗HIV藥物時,應該對所有的用藥進行審查。醫(yī)生應該知道,基于HAART的治療和通常開給的藥物之間可能存在相互作用。他還說,最大的風險可能是抗HIV藥物和非抗HIV藥物之間的,而不是2種抗HIV藥物之間的。