住院治療要有周詳?shù)脑\療方案，要有優(yōu)質(zhì)的手術(shù)，此外，在上海市胸科醫(yī)院住院部內(nèi)，現(xiàn)在還有及時(shí)的心理治療。記者日前在該院住院大樓新設(shè)的心理健康工作室里看到，4名護(hù)士正商討著病人因住院、疾病而產(chǎn)生的驚恐、焦慮，甚至抑郁等心理問題。蔡敏華、劉曉芯、朱淵、陸志華等去年底被醫(yī)院派送出去培訓(xùn)，今年6月起正式成為上海第一批持有心理咨詢師證書的護(hù)理人員。

    與過去重理論輕實(shí)踐的培訓(xùn)不同，此次外派讓4名護(hù)士對心理咨詢有了全新的理解，對心理咨詢的意義也有了不同的感受。朱淵說，“我們懂得了共情，學(xué)會(huì)了感受病人的感覺。”過去看到病人哭了，護(hù)士上前勸慰時(shí)總習(xí)慣性地說：“不要哭了，會(huì)影響其他病人的。”懂得“共情”后，朱淵反而希望病人能哭出來，將難受的情緒宣泄出來。

    前些天，一位59歲的女患者開完刀后突然不肯跟醫(yī)生、護(hù)士說話了。重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士束手無策，覺得她“古怪”、“難弄”，遂向心理健康工作室發(fā)出會(huì)診通知。蔡敏華接診后，向監(jiān)護(hù)室護(hù)士了解了情況，并開始了與患者的溝通。“我試著問一些問題，問問她對手術(shù)的看法、家人的態(tài)度，并且關(guān)心她術(shù)后的病痛。”一段時(shí)間后，患者開口了，原來這個(gè)手術(shù)是她的女兒們?yōu)榉阑加谖慈还膭?dòng)她開的，術(shù)后的病痛讓她對手術(shù)決定后悔不已，更責(zé)怪女兒。知道了原因后，一切都變得簡單了。蔡敏華說：“首先要認(rèn)可病人的心情，聆聽他們的悲傷，才能溫暖他們的內(nèi)心。”

    這些年，上海許多醫(yī)院都發(fā)生過病人因絕望而自殺或者企圖自殺的案例，專家們認(rèn)為，如果住院病人、尤其是絕癥患者能得到及時(shí)的心理安撫或者治療，或許會(huì)有挽回的可能。現(xiàn)在，各大醫(yī)院都開設(shè)有心理門診，但診療對象往往只面對門診病人，而更需要關(guān)懷的住院病人卻無法得到及時(shí)的治療。盡管醫(yī)護(hù)人員大多均在學(xué)校教育或者繼續(xù)教育中學(xué)習(xí)過心理知識(shí)，但操作性、實(shí)踐性都不符合臨床需求。蔡敏華的感受特別強(qiáng)烈，她的父親目前正在生病，老是不開心、發(fā)脾氣。蔡敏華原來只覺得那是老人的任性，如今則懂得那是患者在面對疾病時(shí)極易產(chǎn)生的抑郁癥狀。“心理咨詢師的工作對病人和家屬而言都太重要了。”她說。

    每周四下午是胸科醫(yī)院4名護(hù)士成為心理咨詢師的時(shí)間。她們會(huì)根據(jù)病房提出的需求出診，也會(huì)互相討論病人的案例和處置方法。目前，有10多位患者接受過她們的系統(tǒng)治療。心理問題不是一次性解決的，需要很多療程反復(fù)溝通。胸科醫(yī)院希望將她們4人的作用發(fā)揮到最大程度，讓她們在醫(yī)院護(hù)理部內(nèi)開設(shè)學(xué)習(xí)班，普及心理知識(shí)。一旦患者出現(xiàn)心理癥狀，至少能有更多的護(hù)士察覺到，并為患者尋求幫助。胸科醫(yī)院院長表示，將繼續(xù)派送護(hù)士出去學(xué)習(xí)心理咨詢，擴(kuò)大心理咨詢師的涉及面，改變理念，為患者提供身心的整體醫(yī)療服務(wù)。