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護患溝通在臨床護理工作中的應用


www.sipix.com.cn  2007-9-11  中華康網

    溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流,是人與人之間發生相互聯系最主要的方式,它包括意見、情感、思考、觀點等交換,借助語言、文字、表情、手勢等方法來表達。通過溝通人們可以相互分享情感,增進相互間的理解和信任,有助于了解患者的身心狀況,更好地為患者服務,密切護患關系,從而使患者處于一種最佳的身心狀態,有利于疾病的康復,同時也為醫護人員營造一個愉快的工作環境。下面介紹幾種臨床常用的溝通方法。

  1  非語言溝通

  非語言溝通是指不以自然語言(如漢語、英語)為載體進行信息傳遞,而是以一個人的表情、手勢、眼神、穿著、擺設及與他人的空間距離為載體進行的信息傳遞。在使用非語言溝通時需注意以下幾點:(1)面帶微笑地迎接患者是進行護患溝通的第一步,它可以大大縮短護患之間的距離,從而減少患者的心理壓力,消除護患之間的陌生感和恐懼感,給患者留下美好的第一印象,贏得患者的尊重和信任。(2)目光接觸是非語言溝通的主要信息通道,既可表達和傳遞情感,也可以目光顯示個性的某些特征,并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方保持話語同步,思路一致。護士在與患者交談時,要用短促的目光接觸來檢驗信息是否被患者接受,通過對方的回避視線、瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態。(3)眼睛是心靈的窗口,護士可通過眼神表達對患者痛苦的同情和傾聽患者對病情的敘述使患者產生一種安全感,給患者帶來良好的心境。(4)護士端莊穩重的儀容,和睦可親的態度,高雅大方、訓練有素的舉止可消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。(5)人體觸摸在護患溝通過程中具有特殊的價值和意義。據國外心理學家研究證實,觸摸的動作有時會產生良好的醫療效果。適當的觸摸可以使不安的患者平靜下來,有加強溝通的作用。

  2  語言溝通

  2.1  護患溝通的主要方法是交談  交談是人與人之間交換意見、發表觀點和增加情感的過程,它既是一門科學,也是一門藝術,是護士取得患者信任的必備技巧。“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。美好的語言,可使患者感到溫暖,增加戰勝疾病的信心和力量,從而產生藥物所起不到的作用。交談時應針對不同年齡、性別、職業和文化背景的患者選用不同的語言和方式,對精力充沛,感情、語言、動作強烈迅速的患者,注意使談話在平靜氣氛中進行;對性格固執、做事缺乏果斷的患者,談話要耐心,循循善誘,措辭婉轉;對年輕人交談注意避免教訓的語言,以免引起反感;與小兒患者交談時,應采用鼓勵、夸獎的語言;而對老人,則采用通俗易懂的語言,以兒女情懷來傾聽患者的訴說,使老年患者產生信賴和親切感,增加交流效果。

  2.2  用超語詞性提示類語言和輔助語言  超語詞指說話時所用的語調、語氣、聲音強弱、節奏快慢等。護理人員要善于運用聲音的效果加強自己所表述內容的意義和情感。做解釋、指導概述時,應盡量保持平靜的語氣,中等語速,這樣給患者以穩重、自信、可靠的感覺。做情感反應和情感表達時,應有與內容相吻合的情感語氣。如用輕緩和平穩的語調說:“你真聰明”,表達了對對方的稱贊和敬意;如果語速較快,聲調較快地說:“你真聰明”,無疑是在譏諷對方。使患者心理上產生緊張感,而不利于彼此之間的溝通。

  3  心理暗示

  暗示是語言、寓意創造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優于藥物作用的效果。在護患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。比如,看到患者精神比較好,就暗示說:“看來你氣色越來越來好,這說明治療很有療效”。對挑選醫生治病的患者說:“別看某某醫生年輕,可他治療你這種病還真有經驗”。給患者送藥時說:“大家都說這種藥效果很好,您吃了也肯定會見效”。

  護士在溝通中,要學會運用暗示的積極方面來影響患者,使其不正常的生理活動恢復正常,或使患者的護理治療效果達到預期目的。

  4  其他形式的溝通

  創造一個溫馨的環境,滿足患者的心理需要。環境方面,可在病區的一角利用板報的形式建立起“生命綠洲”,向患者宣傳健康保健知識。病室內設置流動宣傳板,對有些特殊檢查利用圖文并茂的形式進行宣傳、講解。圖案力求生動,色彩搭配上注意視覺效果,愉悅患者的感官,使他們對自己的就醫環境產生心理的滿足。在日常工作中護士高超的護理操作水平可換取患者的信任,建立和維護良好的護患關系。

  總之,護士應當努力探索護患溝通的技巧,培養自己的溝通能力,以表現出護士良好的修養,并體現出護理工作的藝術性,從而促進護患間的心理溝通,最終達到增進患者身心健康的目的。

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