護理安全是指在實施護理過程中，患者不發生法律、法規允許范圍以外的心理機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，從廣義的角度和現代護理管理的發展看，護理安全還應包括護士的執業安全，即在職業過程中不允許可承受范圍之外的不良因素的影響和損害，安全的管理是護理管理的重點，是護理質量的保證，提高護理安全是一個不可忽視的課題，也是衡量醫院護理管理水平的標準。

　　隨著社會不斷進步，醫療水平的不斷提高，現代醫療護理日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時也面臨一定的不安全因素，如診療技術、心理、環境、藥物等因素，如何消除護理安全隱患是擺在我們每一個護理人員面前的問題。

　　護理安全隱患

　　1.質量管理體系

　　質量管理體系是護理安全的核心，相關隱患包括管理制度不完善，業務培訓不到位，質量監控不力，對護理人員缺乏職業道德教育、法制教育，對患者潛在的護理安全隱患缺乏預見性，護理文書書寫缺乏規范性，以及護理人員配備不足、醫護比例失調等。

　　2.護士自身存在問題

　　由于低年資護士增多，導致技術操作熟練度低，經驗不足，協作精神不強，工作責任心不夠等，都可能對患者的安全構成威脅，特別是隨著新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。護士自身不重視學習和業務技術培訓，違反技術操作規程，長期超負荷工作，都將影響到護理安全。

　　3.患者行為因素

　　患者管理是指對那些在軀體上被確定患有疾病個體的管理，而個體因疾病原因而發生身心的變化，與疾病的認識成正比，護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認識，極易產生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現象，從而不信任醫生、懷疑醫生診斷有誤等，產生護理隱患。

　　4.設備設施因素

　　設備、設施使用不當或現存的設備設施不能滿足患者需要。曾有報道，某醫院護士連上三次胃管均脫出，結果經調查，并不是該護士有技術問題，而是這批胃管本身存在質量問題。

　　護理安全隱患對策

　　1.建立健全各項規章制度及護理質量檢查與考核制度

　　針對醫院護理安全質量方面存在的問題，結合醫院的實際情況，制定相應的預防與控制措施，規范護理工作流程的各個環節，建立三級護理安全監控網，即護理部──護士長──安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論1～2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，并組織定期檢查，做到每周各科室自查，每月重點抽查，每季護理部綜合檢查，并將結果通報，檢查中發現違規、違紀等現象，視情節輕重做出相應的處罰。

　　2.加強法律學習

　　提高自我保護意識護理安全與法律法規有著密切的關系，因護理人員法制淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生，護理人員應學習法律知識，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關系較密切的法律知識要有所了解。還可聘請法律顧問為護士上法制課，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

　　3.組織學習，規范護理文書書寫

　　護理記錄存在過于簡單化，主觀判斷偏多，內容質量不高，重點不突出，內容不嚴謹，以及為了應付檢查，重新抄寫、涂改，破壞了記錄原始性和真實性的現象。護理部應組織護士學習并掌握護理文書的書寫方法、規范和要求，建立護理文書質控組，構建由護士長、護理骨干、專職病歷監控員組成的護理文書質控網絡，實行護理部，科室二級負責制，對質控組長、質控員、專職人員的職責、權限和利益作出明確的規定，使護理文書的質量控制有章可循、有法可依，做到各司專職，各負其責。

　　4.重視專業理論與技能操作的培訓

　　對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育，鼓勵護士參加自學考試，可選送年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內外的新知識、新動態、新理念。

　　5.合理安排人力資源，維護護士心理健康

　　臨床70％的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的，在護理人員少，工作任務重時，就會導致超負荷的工作，護士因睡眠及飲食問題引起的心煩、乏力、急躁和焦慮情緒，影響其心理健康，因此應重視護理人員的身心健康，合理配置護理人力資源，倡導彈性排班，對以往工作負荷大的中班、夜班，由1人改為2～3人，醫院還應為家住較遠的護士提供午休房，免費午餐，增加補助等，為護士的身心健康提供保障。

　　6.把好設備質量關

　　醫療市場競爭日趨激烈，醫療安全是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一，社會進步和醫療的發展對護理提出了更高的要求，消除護理隱患，提高護理安全，必將提高醫院整體水平，醫院事業的發展應該為患者及護理人員營造一個更安全、更能體現人文關懷的和諧社會環境。安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。