隨著生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，許多寫字樓里的白領(lǐng)、辦公室里的工作人員以及整天工作在電腦前的人員，無暇鍛煉身體，加班加點更是常事。忙碌了一天后常常覺得脖子發(fā)僵、發(fā)硬、肩背部沉重，甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺。有關(guān)專家提醒您，這是頸椎長時間受“壓迫”的抗議，如不注意，久而久之，頸椎病就會找上您。那么，對頸椎病應(yīng)該采取何種防治措施呢？

　　發(fā)病原因多癥狀很復(fù)雜

　　頸椎病“不一般”

　　北京積水潭醫(yī)院副院長、脊柱外科主任田偉博士向記者介紹，頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。

　　田偉主任認(rèn)為，頸椎病的病理生理過程相當(dāng)復(fù)雜，其發(fā)病因素多種多樣。

　　1.年齡因素：隨著年齡增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)。

　　2.慢性勞損：各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良睡姿、枕頭高低不適中。

　　3.頸椎的先天性畸形：如先天性發(fā)育不全，顱底凹陷等都易誘導(dǎo)頸椎病發(fā)生。

　　4.生活方式的改變：現(xiàn)代人活動量減少了，頸部不經(jīng)常活動，因為間盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的，而是通過壓力的變化來進(jìn)行營養(yǎng)交換的。所以沒有活動的軟骨就會營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良就會造成退變、退化，甚至出現(xiàn)斷裂、脫出。

　　5.遺傳因素：如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷，那么它就比較脆弱，容易出現(xiàn)頸椎病。

　　頸椎病癥狀錯綜復(fù)雜，主要癥狀是頸肩痛，少數(shù)有眩暈、摔倒，或面部發(fā)熱、出汗異常，視物不清。典型的患者可以出現(xiàn)上肢麻木，疼痛和無力。嚴(yán)重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛，頸部活動受限，肩背部沉重，肌肉變硬，上肢無力，手指麻木，甚至有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會在每一個頸椎病病人身上表現(xiàn)出來，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長。

　　小小體操延緩發(fā)病

　　田偉主任認(rèn)為，有了頸椎病癥狀，首先要到醫(yī)院檢查，如是否有間盤突出、破裂，有沒有壓迫神經(jīng)。如果沒有這些情況，只是間盤剛剛發(fā)生退變，這時，最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發(fā)生。

　　首先要改善不良的生活狀態(tài)，如：在計算機(jī)前每天要保持一定的脖子運動，多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向后或左右抻，手用力阻擋，頭雖沒動，但通過兩個方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肌肉持續(xù)收縮5 秒鐘對頸部是非常有好處的。而頸部在出現(xiàn)問題的情況下，這種運動對頸部有很好的保護(hù)作用。另外，各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強(qiáng)，讓頸部保持良好狀態(tài)。

　　預(yù)防頸椎病———

　　從小做起，從枕頭做起

　　田偉主任說，目前沒有太好的辦法治療頸椎病，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將來會有很大突破進(jìn)步。

　　對于一般頸椎病發(fā)病人群人來說，應(yīng)該從小在發(fā)育階段有正常良好的運動，各種飲食要平衡，不要偏食。不愛運動又偏食的人骨髓本身的發(fā)育就會產(chǎn)生很大障礙，所以，應(yīng)該從小多做運動，尤其多做戶外運動，讓整個骨骼系統(tǒng)多接觸陽光，對促進(jìn)骨骼的發(fā)育有很好作用。另外，從小就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變對頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式，脖子經(jīng)常處于一種狀態(tài)，躺著看書等增加脖子負(fù)擔(dān)的習(xí)慣一定要糾正。注意保護(hù)脖子，別做過激的運動，運動時要根據(jù)自己的情況，找好平衡，找好適合自己的角度。

　　商主任說，枕頭過高或過低對脖子也有很大的影響，因為頭頸具有正常的生理弧度，即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡，而且對保持椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)具有重要作用。枕頭過低，頭頸勢必過度后仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張，時間長了會出現(xiàn)疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性變。所以枕頭過低同過高一樣都會對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜，可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。

　　保守藥物手術(shù)

　　治療頸椎病三方法

　　田偉主任指出，一旦病人被確診患了頸椎病，首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生指導(dǎo)下，接受治療。

　　保守治療：

　　1.滯動，即讓脖子不活動，減少頸椎負(fù)荷，這種方法在急性期間是非常有效的；

　　2.臥床休息，但時間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)；

　　3.帶頸部支具，使頸部運動得到控制；

　　4.頸椎牽引：主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，其他型慎用。

　　藥物治療：

　　1.消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎癥進(jìn)展和緩解疼痛；

　　2.肌肉松弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；

　　3.神經(jīng)營養(yǎng)片：使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善；

　　4.鎮(zhèn)靜藥：有些病人由于出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥，頸椎病能得到不同程度的控制。

　　手術(shù)治療：商主任認(rèn)為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無效時，必須考慮手術(shù)治療。脊髓性頸椎病，當(dāng)頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術(shù)治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時間拖長，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)療法久治無效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型定位比較困難，手術(shù)治療應(yīng)慎重。商主任強(qiáng)調(diào)，如果需要手術(shù)治療的頸椎病，手術(shù)越早效果越好。可有些病人出現(xiàn)癥狀后，一直拖了很多年，采用各種方法治療，均無明顯效果的情況下，才想到了手術(shù)，這時的手術(shù)效果就遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到早期手術(shù)的理想效果。

　　按摩頸椎悠著點兒

　　對于“按摩能治頸椎病”的說法，商主任認(rèn)為：如果已有間盤突出或神經(jīng)被壓迫得厲害，就要盡量避免按摩，尤其給脖子做復(fù)位按摩是要絕對禁止的。如果僅是頸椎退變造成的頸部肌肉攣縮，沒有發(fā)生神經(jīng)壓迫性病變，是可以通過按摩來松弛肌肉的攣縮，使癥狀得到緩解。

　　治療頸椎病最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院，把病情弄清楚，再對癥治療。通過影像學(xué)檢查、體檢，認(rèn)為沒有明顯的神經(jīng)危險時，可以做一些按摩，對于不同情況，按摩的手法應(yīng)該是不同的，病情較重的人應(yīng)做簡單、局部的肌肉松馳。頸椎肩盤的病變和退變的很重要一點是結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)損害，所以過度的手法按摩，特別是旋轉(zhuǎn)“搬”脖子，可能造成髓核組織的脫出，壓迫神經(jīng)。