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書寫痙攣癥是由于職業(yè)因素長(zhǎng)期從事手部精細(xì)動(dòng)作,從兩導(dǎo)致手部肌肉痙攣,出現(xiàn)以書寫功能障礙為主的一種癥狀群。
1.病因
本病癥是長(zhǎng)期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員之職業(yè)病,好友于中青年。其確切的病因尚不明了,估計(jì)與大腦基底節(jié)細(xì)胞的退行性變化有一定關(guān)系;與精神因素(緊張、恐懼等)關(guān)系較密切。
2.臨床表現(xiàn)
臨床上常見于長(zhǎng)期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員,例如教師、編輯、秘書、作家、畫家、書法家、謄抄員、繪圖員、打字員、電報(bào)員、彈琴者等。主要表現(xiàn)手指不靈活、不協(xié)調(diào);手部肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮或雙手顫動(dòng)甚至整個(gè)手臂的肌肉均發(fā)生顫動(dòng),使雙手的功能發(fā)生障礙,無法用手作精細(xì)工作;典型直觀的見于持筆難,寫字歪斜,重者無法握筆與書寫。本病癥常因軀體過度疲勞(尤其是手的疲勞),或心情緊張而誘發(fā)。且越是緊張,越怕字寫不好,痙攣就越明顯。如果改做其他不需用手去精細(xì)操作的事情,心情平靜,操作起來則得心應(yīng)手,痙攣程度很輕,甚至不發(fā)生痙攣。中老年人容易罹患帕金森病或小腦性共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,得病后也可以出現(xiàn)手指痙攣或震顫等癥狀。書寫痙攣艱癥患者思維敏捷,面無偏癱,肥力正常,無肌肉萎縮,感覺存在,反射正常,腦部CT檢查也無異常,故易與上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
3.防治策略
(a)連續(xù)工作一段時(shí)間后,讓手休息片刻;或暫停用手精細(xì)操作的工作,換一類工作干,以讓雙手得到休息。加強(qiáng)體育鍛煉,針對(duì)性的鍛煉是每日玩健身球,有疏通雙手氣血、增強(qiáng)手臂肌肉功能,調(diào)節(jié)大腦皮層功能的功效。
(b)出現(xiàn)"手不從心"的痙攣癥狀后,可通過自我按摩來消除癥狀。用左手小魚際按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指點(diǎn)接合谷、曲池、外關(guān)穴位,每穴點(diǎn)按2分鐘,自覺有酸麻脹之感即可。還可針灸風(fēng)池、百會(huì)、合谷、曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、足三里穴位,每次每穴15分鐘,每日1-2次。經(jīng)過這些活血、通絡(luò)、解痙的自我治療,癥狀會(huì)較快地消除。
(c) 用手勿忘護(hù)手,常做雙手保健按摩,不但能養(yǎng)護(hù)雙手,還能強(qiáng)健軀體。按摩手心有疏經(jīng)活絡(luò)和理氣寧心的功效。具體方法是:先用雙手掌快速摩擦30-50次,待手掌發(fā)熱后,用右手掌心向左手前臂內(nèi)側(cè)從手指末端向肘部反復(fù)推擦50-100次。再擦熱手掌,以同樣方法用左手掌推擦右手。每天早晚各做l次。此外,搓揉拇指有興奮大腦皮層的作用;按摩食指可以調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能,健脾養(yǎng)胃、疏肝利膽;按摩中指可預(yù)防心腦血管疾病;按摩無名指可以調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,提高其靈敏度;按摩小指可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)的功能,預(yù)防上呼吸道感染。手背之間的互相摩擦則可以刺激頭、頸、肩、眼、鼻、背人體各部,對(duì)治療眼睛疲勞、肩背酸痛有一定的作用。