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近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者注意到,微量元素在腦血管的病因、病理中可能起著重要的作用。某些微量元素的增多或減少可以促發(fā)腦血管病。
(1)銅、鋅與腦血管病
銅是體內(nèi)必需微量元素,對(duì)維持血管壁的正常結(jié)構(gòu)和功能具有重要作用。銅缺乏時(shí),單胺氧化酶活力下降,彈性蛋白的交聯(lián)結(jié)構(gòu)減少,血管彈性和韌性降低,加上SOD清除O2-能力下降,血管內(nèi)膜細(xì)胞易受破壞,同時(shí)缺銅還可以引起血漿脂蛋白代謝和膽固醇清除障礙,動(dòng)物產(chǎn)生高膽固醇血癥。總的結(jié)果導(dǎo)致膽固醇在受損血管壁上沉積,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,促進(jìn)腦血栓形成。
鋅亦是體內(nèi)必需微量元素,具有多方面生理功能。高鋅低銅導(dǎo)致膽固醇代謝紊亂,產(chǎn)生高血壓;鋅可以抑制脂肪的過(guò)氧化反應(yīng),穩(wěn)定細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能,使細(xì)胞對(duì)自由基有較強(qiáng)的抵抗力。但過(guò)多攝入鋅可導(dǎo)致高密度脂蛋白下降,加重體內(nèi)缺銅。
(2)鉻與腦血管病
動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓和腦出血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一。缺鉻可引起腦動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)吃含鉻量低食物的美國(guó)人進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其有普遍性缺鉻,并且腦血管病發(fā)病率和死亡率均比無(wú)缺鉻現(xiàn)象的亞、非州人高。在實(shí)驗(yàn)研究方面也發(fā)現(xiàn),喂高糖、高脂肪的動(dòng)物,出現(xiàn)高血糖、高血脂和腦部有血管病變;加鉻組則血糖,血脂降低,未見(jiàn)腦部有血管病變。臨床上腦血栓,腦出血患者頭發(fā)鉻均比對(duì)照組低。總之,鉻無(wú)論與腦血管病的危險(xiǎn)因素—?jiǎng)用}粥樣硬化,還是與腦血管病的發(fā)病過(guò)程都可能有一定關(guān)系。
(3)硒與腦血管病
硒是近幾年來(lái)受到高度重視的微量元素之一。硒在體內(nèi)的生物學(xué)價(jià)值是參與谷胱甘肽過(guò)氧化酶的組成,從而表現(xiàn)為抗脂質(zhì)氧化能力。當(dāng)硒缺乏時(shí)可引起腦血管收縮,血小板凝集和血小板活性物質(zhì)釋放,促進(jìn)血管病的發(fā)生。臨床上腦出血,腦血栓形成患者頭發(fā)含硒量下降。
(4)錳與腦血管病
動(dòng)物毒理學(xué)研究表明,攝入鉻過(guò)多可引起慢性錳中毒,腦內(nèi)血管內(nèi)膜增厚腦血栓形成,神經(jīng)細(xì)胞變性壞死。長(zhǎng)期接觸錳的工人可以產(chǎn)生多巴胺缺乏,引起震顫麻痹綜合征。臨床也觀察到腦血栓形成患者頭發(fā)錳升高。錳可能通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)影響腦血管病的發(fā)生和發(fā)展:體內(nèi)錳積蓄時(shí),使具有擴(kuò)張血管、增加腦血流量功能的多巴胺缺乏,結(jié)果腦血流變慢,腦血管收縮,腦血栓形成。體內(nèi)高錳可以降低硒及影響脂質(zhì)過(guò)氧化和前列腺素的代謝,保進(jìn)腦血栓形成。