項(xiàng)目

參考值

臨床意義

菊粉清除率

正常情況：一般情況下（成人） 2～2.3ml／s 20～29歲

增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝豆?fàn)詈俗冃裕�維生素Ｄ抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）內(nèi)數(shù)為平均值.

血內(nèi)生肌酐清除率

正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。

臨床意義見菊粉清除率。內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。 注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相

應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。

尿素氮／肌酐比值（BUN）

正常情況：12:1～20:1

增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

酚紅（酚磺太）排泄試驗(yàn)（PSP）

正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

當(dāng)腎小管功能損害0.50（50％）時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

濃縮試驗(yàn)

正常情況：成人 禁飲12h內(nèi)每次尿量20～25ml，尿相對(duì)密度速增至1.026 ～1.030～1.035 兒童 至少有一次尿相對(duì)密度在1.018以上。

夜尿量增加、尿相對(duì)密度下降，相對(duì)密度差＜0.009均表示腎濃縮功能減退，見于急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。

稀釋試驗(yàn)

正常情況：4小時(shí)排出飲水量的0.80～1.0，尿相對(duì)密度降至1.003 或以下。

稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能，異常見于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對(duì)密度恒定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

對(duì)氨馬尿酸清除率

正常情況：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s

對(duì)氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿?qū)Π瘪R尿酸濃度（mg／dl）×稀釋倍數(shù)／血漿對(duì)氨馬尿酸濃度（mg／dl）×尿量（ml／min） 腎全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 腎血漿流量（ml／min）／l－紅細(xì)胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高于正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，RBF降低，腎動(dòng)脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。