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[項(xiàng)目名稱]血清生長激素
生長激素由腦垂體分泌,主要生理作用是促進(jìn)成年前長骨的生長和維持正常的性發(fā)育。測定血清生長激素的意義主要在于對(duì)生長激素缺乏或過多的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,以便患兒能正常發(fā)育。
[英文縮寫]GH,hGH,STH
[參考值]
新生兒:15~40μg/L
2歲前兒童平均為:4μg/L
2~4歲兒童平均為:8μg/L
4歲以上到成人:0~5μg/L
[臨床意義]
1.生理性增高:體育運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)GH分泌,因此從小堅(jiān)持鍛煉可以促進(jìn)生長發(fā)育。
2.病理性增高:
(1)腦垂體腺瘤、癌或GH分泌細(xì)胞增生,引起GH分泌過多。
(2)腦垂體以外的組織分泌異源性GH,如胰腺癌、支氣管類癌等癌組織。
(3)生長發(fā)育期GH分泌過多導(dǎo)致巨人癥,成人GH分泌過多導(dǎo)致肢端肥大癥,兩癥發(fā)現(xiàn)越早,治療效果就越理想,預(yù)后就越好。
3.病理性降低:
(1)先天性GH缺乏癥,由于不可知的原因或遺傳,患兒先天GH缺乏,若不能及時(shí)治療,多發(fā)展為侏儒癥。
(2)繼發(fā)性GH缺乏癥,如腫瘤壓迫、感染、手術(shù)、外傷等原因損傷下丘腦—垂體及其周圍組織,致GH分泌不足,此癥可隨發(fā)病年齡不同而輕重表現(xiàn)不同。
(3)生長激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥,患兒表現(xiàn)為生長發(fā)育和性發(fā)育遲緩,身材矮小,但大多勻稱,智力一般正常,以此可區(qū)別于甲減引起的呆小癥。生長激素缺乏癥若能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可完全發(fā)育為正常人。
[要求]一般采集安靜狀態(tài)清晨空腹靜脈血,由于GH的分泌存在晝夜波動(dòng),夜間熟睡后1小時(shí)左右分泌最多,因此,在診斷GH缺乏癥時(shí),最好在病兒熟睡后1~1.5小時(shí)取血。