[項目名稱]血漿皮質醇
    本試驗和尿游離皮質醇一起是判斷腎上腺皮質功能紊亂的首選指標。

    [參考值]血漿皮質醇在24小時內呈現晝夜節律變化，上午8時濃度最高，午夜12時濃度最低，兩者比值大于2。
    上午9時：198．7—502．3nmol／L(7．2～18．2ug／dI)
    下午4時：75．9—183．5nmoI／L(2．7～6．7ug／dI)
    午夜12時：60．7～127．0nmol／L(2．2—4．6ug／dI)

    [臨床意義]
    1．生理性增高：妊娠、肥胖、口服避孕藥及疼痛、精神刺激等應激狀態，可造成血漿皮質醇代償性升高。
    2．病理性增高：皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征(Cushing’s綜合征)，是各種原因導致慢性皮質醇分泌過多而產生的多種癥狀統稱。
    (1)原發性皮質醇增多癥，如腎上腺皮質腺瘤或癌等原因所致腎上腺皮質功能亢進，分泌皮質醇增多；
    (2)繼發性皮質醇增多癥，如腦垂體腺瘤、下丘腦—垂體功能紊亂、異源性促腎上腺皮質激素分泌等原因造成體內促腎上腺皮質激素水平升高，從而促使腎上腺皮質分泌皮質醇增多。
    (3)非特異性增多，如急性創傷、手術、心肌梗塞等應激狀態。
    3．病理性降低：
    (1)原發性腎上腺皮質功能減退，也稱阿狄森病(Addison’s病)，多因腎上腺結核、自身免疫性腎上腺萎縮、轉移性腎上腺腫瘤、手術切除等破壞腎上腺，導致皮質醇分泌減少。
    (2)繼發性腎上腺皮質功能減退，如顱內腫瘤壓迫、腦缺血壞死、腦手術、放療等，造成下丘腦—垂體功能紊亂，分泌促腎上腺皮質激素不足，從而導致腎上腺皮質分泌皮質醇減少。

    [要求]此試驗因素影響較多，病人采血前，禁服濃茶、咖啡、有色飲料，糖皮質激素、苯妥英納、利血平、水楊酸鈉及噻嗪類抗精神失常藥等，并避免情緒波動。門診病人一般采集安靜狀態下早8時及下午4時靜脈血，住院病人則可采集早8時及午夜12時靜脈血。