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參考值

臨床意義

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

血清（漿）

0－30U／L

增高：肝膽疾病：病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現轉氨酶與黃疸分離的現象，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病（多發性肌炎、肌營養不良）、內分泌疾病（重癥糖尿病、甲臟腺功能亢進）、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等。

天冬氨酸氨基轉移酶（AST）

血清（漿）

0~38U/L

增高：急性心肌梗塞：6－12小時內顯著升高，48小時內達到峰值，3－5天恢復正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。

堿性磷酸酶（ALP）

血清（漿）

30~123U/L

增高：肝膽疾病：阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸，ALP顯著升高，而轉氨酶僅輕度增加。肝內局限性膽管阻塞（如肝癌）ALP明顯升高，而膽紅素不高。肝細胞性黃疸，ALP正常或稍高，轉氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾病：纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。ALP可作為佝僂病的療效的指標。

乳酸脫氫酶（LDH）

血清（漿）

125~290U/L

增高：見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。

r－谷氨酸轉肽酶(r－GT）

血清（漿）

4~38U/L

增高：原發性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清Υ－GT活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發時，陽性率可達90%。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等。口服避孕藥會使Υ－GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。

淀粉酶（Ams）

血清（漿）或尿液

血：80~180U/L

尿：100~1200U/L

增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有診斷意義，達到350Iu/L應懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測尿淀粉酶更有價值。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時，淀粉酶亦可降低。

膽堿脂酶(ChE)

血清（漿）

30~80單位

增高：維生素Ｂ缺乏、甲臟腺功能亢進、高血壓等。降低；有機磷中毒、肝臟疾病（黃疸性肝炎、肝硬變等）。膽堿脂酶是協助有機磷中毒診斷及預后估計的重要手段。

肌酸激酶（CK）

血清（漿）

25~192U/L

增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續時間短，下降速度快，故對心肌梗塞后期價值不大。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

血清（漿）

0~23U/L

增高：在急性心肌梗塞２－4小時升高，24小時達到峰值，48小時恢復正常。CK－MB是診斷及監測AMI病人病情敏感而特異的指標.

總膽紅素(TBIL)

血清（漿）

1.7~18μmol/L

增高：各種原因引起的黃疸。

直接膽紅素(DBIL)

血清（漿）

0~6μmol/L

增高：阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。

間接膽紅素(IBIL)

血清（漿）

1.71~13.68μmol/L

增高：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。

血清（漿）

血清（漿）

血清（漿）