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健康體檢是早期發現疾病的好辦法。但單位為離退休老人進行的健康體檢,筆者多不參加。因為這種體檢往往是有始無終,起不到多大作用。筆者退休前常常被醫院抽去做體檢,如學生體檢、兵役體檢、某種疾病的普查體檢等,這些體檢都有明確的目的。老人體檢也應當目的明確,有的放矢,切莫面面俱到,按一套老路子應對所有人;同時應有始有終,莫要走過場。
筆者認為,老人體檢首先應因人因病而異,血壓、血脂、血糖、血黏度異常者,應作CT以發現早期無癥狀栓塞;長期應用阿司匹林預防腦缺血性卒中、冠心病者,應測凝血時間,心電圖、腦電圖、B超也應作為重點。胃鏡、眼底檢查、聽力測試等,也應根據不同人的特點選擇是否檢查。男性中老年人應查前列腺,女性老人應查乳腺……有的放矢重點檢查,既不會浪費醫學資源,而且效果好。
體檢并不是目的,只是一種早期發現疾病的手段。當目前體檢多留有一些“尾巴”,諸如心電圖ST段異常、肺部陰影、尿蛋白陽性、肝大、視網膜黃斑變性、主動脈鈣化斑等醫學名詞,一般人難以理解;而且被檢者是否進行后續檢查或治療,體檢單位不負責。筆者認為,體檢單位對發現的問題要給出明確指示,如需要進一步做哪些檢查、要不要進行治療等。同時,對可疑的問題一查到底,給被檢者一個明確答復;不宜似是而非,造成被體檢者的心理負擔。
疾病查出來后,治療方案應跟上。是否需要治療、治療是否有實效,體檢單位應負責到底。如視網膜黃斑變性,有什么辦法治療、效果如何、病人的經濟承受能力、病情預后等,體檢單位都應當對被體檢者有個交待。還是那句老話,體檢只是手段,不是目的。應有始有終,讓被檢者滿意。