俗稱:戊硫巴比妥鈉,sodium pentothal,pentothal
藥物簡(jiǎn)介 【性狀】淡黃色粉末,有潮解性,易溶于水,水溶液(1:40)呈強(qiáng)堿性(ph9.5~11.2)。能溶于酒精,有蒜樣臭味。
【藥理及應(yīng)用】為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。
(1)靜脈麻醉 一般多用5%或2.5%溶液,緩慢注入。成人,1次4~8mg/kg,經(jīng)30秒左右即進(jìn)入麻醉,神智完全消失,但肌肉松弛不完全,也不能隨意調(diào)節(jié)麻醉深度,故多用于小手術(shù)。如病人有呼吸快、發(fā)聲、移動(dòng)等現(xiàn)象,即為蘇醒的表現(xiàn),可再注射少量以持續(xù)麻醉。極量:1次1g(即5%溶液20ml)。
。2)基礎(chǔ)麻醉 用于小兒、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及精神緊張病人。每次灌腸30mg/kg(多用于小兒);或肌注,每次成人0.5g,小兒15~20mg/kg,以2.5%溶液,作深部肌注。
。3)誘導(dǎo)麻醉 一般用2.5%溶液緩慢靜注,1次0.3g(1次不超過(guò)0.5g),繼以乙醚吸入。
。4)抗驚厥 每次靜注0.05~0.1g。
【注意】
(1)潮解后或配成溶液后,易變質(zhì)而增加毒性,故如安瓿已破裂,或其中粉末不易溶解而有沉淀,或溶液帶顏色,即表示已變質(zhì),不宜再用。
(2)容易引起呼吸抑制及喉痙攣,故注射宜緩慢。如出現(xiàn)呼吸微弱,乃至呼吸停止,應(yīng)即停止注射。使用時(shí)必須備以氣管插管、人工呼吸機(jī)及氧氣。
(3)用后無(wú)嘔吐、頭痛等副作用,但常引起喉痙攣、支氣管收縮,故麻醉前最好給予阿托品以作預(yù)防。如心搏減少,血壓降低,立即注射腎上腺素或麻黃堿。
。4)藥液不可漏出血管外或皮下。
。5)休克未糾正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血壓、支氣管哮喘患者、新生兒、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能不全者慎用。
(6)對(duì)巴比妥類過(guò)敏者禁用。