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復蘇藥物首選的給藥途徑

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
復蘇藥物首選的給藥途徑是靜脈給藥,但是當患者心跳呼吸驟停后,由于血壓幾乎測不到,外周血管塌陷,有時靜脈穿刺會帶來困難,此時還可以通過氣道內給藥、骨髓腔給藥等方式給予搶救的藥物,以縮短搶救的時間。一般在心肺復蘇搶救時,通常需要快速給予藥物,第一個是腎上腺素,腎上腺素適用于心跳驟停患者的搶救,可以刺激心跳恢復,同時對于室顫的患者而言,使用腎上腺素可以提高除顫的成功概率。第二大類藥物是多巴胺之類的升壓藥物,當發生呼吸心跳驟停時,患者的血壓急劇下降,甚至測不出來,此時在給患者積極補液、開放靜脈通路的同時,要使用多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等之類的血管活性藥物,維持患者正常血壓。第三個藥物是碳酸氫鈉,在呼吸心跳驟停之后,在復蘇過程中,患者體內會有大量乳酸堆積,形成嚴重的代謝性酸中毒,有時pH值可以下降到7.0以下,因此這個時候要給予患者輸注如碳酸氫鈉之類的堿性藥物進行急救。此外對于部分呼吸中樞呼吸抑制的患者而言,可能還會使用到尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑的藥物進行治療,這些都是在復蘇時常用的搶救藥物。
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