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男性尿有潛血是什么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
男性尿有潛血可能提示有血尿,潛血是一個(gè)定性診斷,不能夠直接診斷血尿,還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多,可以診斷為鏡下血尿。血尿的原因比較多,有生理性的,也有病理性的,分析如下:1、生理性血尿:常見的比如有些人劇烈運(yùn)動(dòng)、長期熬夜、勞累等,可能會(huì)出現(xiàn)血尿。通過身體的調(diào)整,注意休息、多喝水,可能會(huì)自行好轉(zhuǎn);2、病理性血尿:是由一些疾病所導(dǎo)致,有內(nèi)科疾病,也可能有外科疾病。內(nèi)科疾病常見的有腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及高血壓、糖尿病等引起的一些慢性腎病,還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也可能會(huì)引起血尿。外科原因常見的比如感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷、血管畸形,甚至有些血精等,也可能會(huì)出現(xiàn)血尿。因此,有血尿,首先要分辨血液的來源,可以做一個(gè)尿的紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞位相檢查,尿里的紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主,考慮內(nèi)科來源的血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查,比如尿常規(guī)、B超甚至CT、膀胱鏡等,來幫助診斷血尿的原因。血尿的診斷治療,主要是找到原發(fā)疾病,然后針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,輕度的尿潛血陽性沒有關(guān)系,不一定有疾病。只有對(duì)于長期的尿潛血陽性,或者有明顯大量的紅細(xì)胞存在,才會(huì)考慮是疾病導(dǎo)致,再進(jìn)行深入的檢查。
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