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腰上打孔取結(jié)石對(duì)腎傷害大嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
腰上打孔取結(jié)石,多數(shù)情況下對(duì)腎臟損害較小,在特殊情況下,可能會(huì)對(duì)腎臟造成一定損害。腰上打孔取結(jié)石,臨床上稱(chēng)為經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),手術(shù)的指征通常是>2cm的結(jié)石或多發(fā)結(jié)石,再者結(jié)石較堅(jiān)硬,用軟鏡、鈥激光碎石難以取到的部位,會(huì)考慮打孔取石。雖然腰上打孔屬于微創(chuàng)手術(shù),但是要在經(jīng)過(guò)皮膚、肌肉、腎實(shí)質(zhì)打通道,進(jìn)入到腎臟中,腎單位會(huì)存在一定損失。手術(shù)都要權(quán)衡利弊。在必須情況下?lián)p失一定腎單位,可快速、有效、徹底清石,腎臟通道還會(huì)逐漸愈合,愈合后損害比較輕微。如果結(jié)石體積較大,需要打多通道,也就是打2-3個(gè)孔以上,對(duì)腎臟損害較大,患者要權(quán)衡上述做法的必要性,保證對(duì)側(cè)腎臟功能基本正常,才能采用多通道碎石。如果只有孤立腎,一次性打多個(gè)通道,腎臟恢復(fù)起來(lái)可能會(huì)有一定困難。在日常生活中要注意預(yù)防結(jié)石,多喝水,注意部分食物,例如含草酸高、含尿酸高的食物,盡量少吃,才能避免結(jié)石快速增大、變多。大多數(shù)患者如果使用輸尿管軟鏡碎石,通常不選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。
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