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心律失常是否自愈，需要看是哪一類的心律失常。有些心律失常可能自愈，有些心律失常不能自愈，具體如下：1、可以自愈：若病人是緩慢性的心律失常，如病態竇房結綜合征、竇房傳導阻滯、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯等。若上述情況是心肌供血的原因所導致，在改善心肌供血后有可能得到恢復。此外，若是室性早搏或房性早搏，也可以是生理性的原因，如喝濃茶、咖啡、大量飲酒、焦慮、精神緊張等。去除上述誘因后，患者的早搏通常也能自行消失；2、不能自愈：但若是永久性的房室傳導阻滯，或者是老年人竇房結功能和房室結功能退行性變、此時不能自愈，需要安裝起搏器進行治療。此外，若是陣發性房顫的患者，患者心室腔不大、左房不大、心功能尚好，可給予射頻消融。有些患者射頻消融后房顫可以不再復發，對于陣發性房顫且心房不大的患者，射頻消融治療房顫的治愈率高達90%。