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前列腺PSA18不是癌嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
首先明確的說,PSA18不一定是惡性腫瘤。PSA是由前列腺腺泡細胞特異分泌的一種蛋白質,被分泌以后會進入到前列腺液,混合在精液排泌出體外。一般在血液中很難檢測到,但是如果在血液中檢測到PSA的含量異常增高,就要考慮在前列腺的局部可能出現了破壞性的病變,導致前列腺的基底膜破裂,PSA可以穿透基底膜進入到前列腺局部的血管網里,從而在外周血中可以檢測到PSA含量增高的現象。導致前列腺基底膜破裂,最常見的原因是感染性的病變,如前列腺炎,當然前列腺癌這類惡性腫瘤的破壞也是很主要的病因。此外還有一些長期便秘的患者,或曾經長期接受過前列腺炎特殊治療的患者,如前列腺的灌注治療,或前列腺的紅外治療、微波治療等。前列腺炎的治療可能會破壞到前列腺的微觀結構,基底膜結構破壞也會導致PSA顯著增高。如果PSA在4-10這樣的增高范圍,通常情況下認為干擾因素非常多,以上這些因素都有可能會導致PSA出現4-10這樣范圍程度的增高。但是如果PSA超過10,惡性腫瘤的可能性相對來說就更大,PSA18雖然不能認定是癌,但是要高度懷疑是惡性腫瘤。
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