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怎樣來治療腎病綜合征

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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎病綜合征是腎臟科比較嚴重的疾病,大致表現為大量蛋白尿,尿蛋白>3.5g/24h,還有低蛋白血癥,血白蛋白<30g/L,以及水腫和高脂血癥。腎病綜合征并發癥包括感染、血栓】栓塞、脂代謝紊亂、急性腎損傷。腎病綜合征要早期治療,主要是看病理類型選擇治療方式,常見的病理類型包括微小病變、膜性腎病、FSGS(局灶性節段性腎小球硬化)。具體治療方法如下:1、微小病變和FSGS:可以用激素藥物進行治療,通常推薦使用半量或全量的激素,起始量要足,起始時間偏長,通常使用2-3個月開始逐漸減量。如果激素用藥效果不好,可以加用免疫制劑,甚至可以使用美羅華(利妥昔單抗注射液);2、膜性腎病:目前可以用激素加環磷酰胺,也可以用激素加環孢素,甚至加他克莫司,病人還可以用利妥昔單抗注射液進行治療。
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