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吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
吃硝苯地平緩釋片血壓降不下來,可以聯(lián)用其他藥物進(jìn)一步降壓,可以選擇利尿劑、β受體阻滯劑、ACER、ARB這四類藥物,四類藥物可聯(lián)用。選擇哪一類藥物要結(jié)合病人特點(diǎn),如果患者是老年人,可以選擇利尿劑,因?yàn)殁}拮抗劑和利尿劑聯(lián)用效果非常好,比如氫氯噻嗪。因?yàn)槔夏耆顺3?谖侗容^重,體內(nèi)有水鈉潴留,鹽敏感性高血壓可能性大,所以這種情況下鈣拮抗劑加利尿劑非常好。如果偏胖的年輕人,鈣拮抗劑聯(lián)合ACER或者鈣拮抗劑聯(lián)合ARB,效果就會(huì)非常好。如果伴有心跳快,鈣拮抗劑加β受體阻滯劑聯(lián)合,效果就比較好。兩種藥物聯(lián)合觀察1-2個(gè)星期,如果病人血壓還不能控制好,就可以加用第三類藥物聯(lián)用進(jìn)行治療。
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