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脾胃積熱的癥狀主要有如口腔潰瘍、牙齦腫痛、心中煩熱、小便黃赤、大便秘結、胃脹、胃痛、胃部不適、甚至有反酸、燒心等，這些都有可能是脾胃積熱的表現。更主要的是在舌象上，表現為舌紅、苔黃，脈偏數，或者有的患者脈是偏滑、偏數。此類患者都有嗜食肥甘厚膩、油煎、油炸、愛生氣等問題。比如愛吃燒烤、肥甘厚膩的食物，愛吃甜食、咖啡、巧克力、奶油蛋糕等高熱量的食物，容易導致脾胃積熱。暴飲暴食也容易導致脾胃積熱。有的患者愛生氣，生氣以后肝氣郁結、郁而化火，會影響到脾胃。因為肝主木、脾主土、木能克土，所以肝的疾病常引起脾胃出現問題。肝經有熱也會影響到脾胃積熱，會出現口干、口苦、急躁易怒、兩脅脹痛、大便秘結，小便短赤、舌紅苔黃膩，這些都是由于肝經郁熱，影響到脾胃積熱。