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開心不起來并不一定為抑郁，抑郁最核心的表現(xiàn)為心境低落，指相對穩(wěn)定狀況至少持續(xù)14天。此段時間內(nèi)均處在低落、低沉、無法開心的狀態(tài)。若此情緒呈片段化，偶爾發(fā)生或持續(xù)時間較短，不能定義為抑郁，需根據(jù)持續(xù)時間及嚴(yán)重程度是否達(dá)到心境低落的程度。抑郁癥不僅根據(jù)是否能夠開心進行判斷，還應(yīng)觀察興趣是否產(chǎn)生影響，精力、體力、疲乏感是否產(chǎn)生變化，此類癥狀為判別抑郁癥的核心。還應(yīng)觀察是否存在部分附加變化，比如食欲、睡眠、注意力、自我評價、價值感及對于前途的判斷等，均需進行綜合考慮，才可以判斷是否為抑郁癥狀。此外，判斷疾病應(yīng)區(qū)分功能損害，比如單純情緒不佳而功能未受任何影響，不能判斷為抑郁癥。抑郁癥可能對社會功能、人際交往、職業(yè)功能、家庭生活產(chǎn)生影響，需根據(jù)此類癥狀進行綜合判斷。