-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
上頜骨囊腫手術步驟
- 上頜骨囊腫手術步驟
-
參與醫生
北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師

上頜骨囊腫的手術,在手術前一定要通過完善的X線片的檢查,充分了解上頜骨囊腫的大小、范圍與鄰近牙齒和重要解剖結構的關系。在做手術時,對于比較小的囊腫,一般選擇局部麻醉。對于比較大的、跟上頜竇或者跟周圍組織關系密切的,可以選擇全身麻醉。在麻醉實施以后,一般在牙齦上會做一個梯形或角形的切口,在骨膜下進行翻瓣,暴露骨面,也就是囊腫表面的骨質,用電動鉆小心翼翼地去除表面的骨質。通過開窗可以顯示到和上頜骨囊腫的具體的位置和具體的病變,充分暴露病變以后,可以用剝離子或者用刮匙小心翼翼地刮除囊壁,盡可能完整徹底地去除囊壁,也是這個手術最關鍵最核心的步驟之一。如果囊壁去除徹底,可以大大降低術后囊腫復發的概率,對于囊腫涉及的牙齒,一般盡可能地予以保留。對牙齒周圍或者牙齒根尖,有可能殘存的組織,可以用化學燒灼或者電刀燒灼的方式,進行局部的處理,降低囊腫壁殘留的可能性。完全刮除囊腫以后,要檢查鄰近的神經、解剖結構,包括牙齒,如果確認無誤以后,進行大量的鹽水沖洗,良好的止血。如果確認創面已經干凈,沒有活動性的出血,這時一般會填塞止血消炎的藥物,這些藥物通常可吸收。填塞完以后,還會把原來翻起來的黏膜瓣進行復位,進行對位的縫合,縫合完以后,手術就基本結束。最后進行口腔的沖洗,局部的加壓或者冷敷,這是上頜骨囊腫手術的整個步驟。當然術后一般要注意局部使用止血藥、局部冷敷加壓的方式,減輕局部的水腫,必要時給抗生素,避免或者是降低術后感染的風險。一般口腔內的切口用可吸收縫線,不必進行拆線,2-3周以后黏膜瓣就達到良好的愈合,最后的治療效果,通常比較完美。

相關視頻