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糖尿病空腹血糖高吃什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病患者空腹血糖高,首先要除外夜間是否發(fā)生過低血糖。低血糖以后機(jī)體有一個(gè)應(yīng)激反應(yīng),即交感神經(jīng)興奮后腎上腺皮質(zhì)激素分泌一些激素如皮質(zhì)醇,使得清晨血糖升高。所以在弄清楚清晨血糖升高的過程中,是否有低血糖的發(fā)生是非常重要的。如果不知道夜間有低血糖的發(fā)生,一味的加強(qiáng)降糖的藥物,會(huì)使低血糖的發(fā)作更加頻繁,而低血糖又是導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的一種重要并發(fā)癥。所以在清晨高血糖的情況下,首先要除外夜間低血糖,如果夜間沒有低血糖的發(fā)生,即經(jīng)過測試或者是檢查三點(diǎn)的血糖沒有低血糖,可給予口服藥物的應(yīng)用,包括促泌劑、雙胍類、DPP4抑制劑,也可以加用一些長效胰島素,在睡覺前給基礎(chǔ)的胰島素用量,使得清晨的血糖得以緩解。以上這些治療的方案是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不論什么方案的實(shí)施都必須除外夜間低血糖這一危險(xiǎn)情況。
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