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寶寶睪丸如果出現雙側大小不一，具體原因如下：1、鞘膜積液：通常為一側偏大，通常偏大的一側睪丸可以出現鞘膜積液，因為孩子的鞘膜突沒有閉合，在孩子活動量增加以后，腹腔里少量腹水從沒有閉合鞘膜突，進入孩子的睪丸周圍，從而造成睪丸腫大。并且可以在睪丸的周圍，摸觸摸到一個質韌或者邊界比較清楚的包塊，包塊也會隨著孩子的活動量增加而出現，在孩子休息或者安靜入睡以后，腫塊出現縮小，從而會引起交通型鞘膜積液；2、腹股溝斜疝：部分孩子可能為腹股溝斜疝，由于腹腔里的蛛網膜、腸管通過沒有閉合的鞘膜突或者內環口，墜入到陰囊周圍，成為腹股溝斜疝；3、炎癥：部分孩子可能為積液睪丸炎或者積液附睪炎，也可以造成孩子持續睪丸外觀腫大；4、睪丸扭轉：睪丸出現扭轉也會造成孩子出現睪丸腫大，同時孩子還伴隨有疼痛、發熱的癥狀，需要進行急診手術處理；5、其他原因：部分孩子可能為睪丸小的一側出現問題，比如睪丸發育不良、隱睪，都會出現睪丸的外觀上偏小，通常經過彩超檢查即能明確。所以需要根據孩子不同的情況進行處理，可以進行彩超檢查以明確鑒別，為腹股溝斜疝或鞘膜積液，還是睪丸炎或者附睪炎。如果為鞘膜積液或者斜疝，可以擇期進行手術。如果為睪丸炎或者附睪炎，需要抗感染治療。