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視網母細胞瘤一旦發生顱內轉移，與其它惡性腫瘤的顱內轉移表現類似，比如顱高壓表現，包括惡心、嘔吐、頭痛，以及表情淡漠、反應遲鈍，有時會有抽搐表現，肢體運動受到限制，比如麻木、無力、癱瘓。另外，發生轉移的眼睛視力較差，且該情況已經持續一段時間，對側眼如果之前視力正常，發生顱內轉移也會出現視力下降，甚至喪失。視網膜母細胞瘤的轉移途徑，主要包括顱內轉移、血液轉移和淋巴轉移，其中顱內轉移是常見的轉移途徑。眼球后面是視神經，視神經延伸到顱內，因此腫瘤生長到一定程度時會突破眼球，沿著視神經浸潤生長，通過視神經蔓延生長到顱內。同時部分腫瘤細胞會落入到視神經兩側的蛛網膜下腔，隨著腦脊液的循環，播散到顱內組織。視網母細胞瘤發生轉移，說明病情已經危重，部分病人同時會有眼眶轉移，比如眼球突出、眼瞼紅腫、眼部疼痛等表現。