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尿沉淀紅細胞偏高是腎有問題嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿沉淀中紅細胞偏高的原因,需要進一步做相應的檢查,首先要做的就是尿紅細胞位相,可以鑒別紅細胞的來源。分析如下:1、如果尿紅細胞位相提示是非均一性的紅細胞,紅細胞偏高是來源于腎臟本身的損害,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現異常,特別是機械屏障出現異常,而造成了血中的紅細胞經過異常的屏障,進入到尿液中,經過反復的濃縮、稀釋,出現了破碎,從而表現為非均一性的紅細胞;2、如果尿紅細胞位相提示是均一性的紅細胞,則是來源于腎臟以外的泌尿系統的其他部分的病變,例如輸尿管、膀胱,或者尿道的炎癥、結核、結石、腫瘤病變等,或者臨近泌尿系統的腸道,或者女性的婦科,或者男性的前列腺的病變,或者機體其他系統異常造成的病變,例如最常見的血液系統的凝血功能障礙,例如凝血因子的異常,或者血小板功能的異常,或者機體由于某些疾病,服用抗凝藥物造成的尿中紅細胞的增加。這些紅細胞都是均一性的紅細胞,需要仔細的進行鑒別診斷,找到原因,才能進行更好的治療。
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