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盆腔炎吃了15天藥還是痛是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
盆腔炎吃了15天的藥還是疼,有可能是服用藥物不夠廣譜,也就是藥物選擇不太對,或者是藥物選擇得過少。盆腔炎標準治療是廣譜抗生素,因為大多數(shù)盆腔炎是由于逆行感染所導致,也就是病原體通過陰道宮頸,逆行感染了女性子宮、輸卵管或者卵巢。此時所感染的病原體多種多樣,最常見的是需氧菌、厭氧菌、衣原體、鏈球菌,而且常常是混合感染。所以治療盆腔炎通常需要覆蓋以上幾種病原體,通常會選擇三代頭孢,比如頭孢噻肟、頭孢唑肟,加上多西環(huán)素加甲硝唑,口服或者靜脈用藥。經(jīng)過積極抗生素治療至少2周以后,多數(shù)能夠得到緩解,如果持續(xù)不緩解,需要考慮其他原因。如果合并體溫、血象升高,在治療過程中可以改用靜脈治療,如果靜脈治療仍然不緩解,且合并膿腫的情況下,還可以考慮手術治療。
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