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兒童右下腹疼痛是什么原因

參與醫生

太原市婦幼保健院 鄭艷梅 主任醫師
常見右下腹疼痛有急性闌尾炎、腸套疊、局部系膜淋巴結腫大等等疾病導致,在診斷時會結合病史、檢查體征,必要時還會借助于超聲或者胸片檢查診斷。兒童腹痛是常見病,腹痛表現常不定位、不固定,特別是嬰幼兒表述不清楚,但是如果能夠表達清楚是聚集在右下腹疼痛,一般較大兒童多見或者會表達,也便于醫生來判斷。 急性闌尾炎起病時往往以發熱、嘔吐、腹痛開始,開始位于中上腹。但隨著病程進展,疼痛部位定位在右下腹,右下腹拒按不能碰,而且肌肉很緊張,表現腹脹。這時要高度懷疑闌尾炎,如果處理不及時,可能發生穿孔,甚至于局部腹膜炎或者全腹腹膜炎,造成手術時機錯失。 闌尾炎要早期判斷,積極治療,才能得到有效控制。腸套疊在嬰幼兒時期比較容易見到,也是陣發性腹痛,而且右下腹為主,可能摸到包塊。要做影像學檢查,早期懷疑腸套疊,可采取空氣灌腸,避免手術。晚期如果發生腸梗阻、腸管壞死,要采取手術治療。
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