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什么是視神經脊髓炎相關性視神經炎
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參與醫生
北京中醫藥大學東方醫院 孫艷紅 主任醫師

視神經脊髓炎是和多發性硬化完全不同的一種疾病,它也是一種中樞神經系統的脫髓鞘疾病,這種病會選擇性的損害視神經和脊髓,損害視神經會出現視力障礙,損害脊髓會出現運動和感覺異常。這樣的病人在歐美國家相對少見,而在亞洲國家相對更加多發。視神經脊髓炎病人的視力下降多是雙眼同時或者相繼發生,間隔時間可以是幾個小時、幾天、幾周甚至幾年的時間,視力損害會更重,視力的預后相對比較差,有相當一部分病人最終的視力都會在0.1以下,并且有嚴重的視野缺損。視神經脊髓炎的脊髓損害可以出現在視力下降之前,也可以出現在視力下降之后,甚至和視力下降同時發生。脊髓損害主要表現為截癱,甚至重的病人有可能出現呼吸肌麻痹,會危及生命。所以視神經脊髓炎是讓臨床醫生更加棘手的一類視神經炎。另外因為視神經脊髓炎相關性的視神經炎,往往和全身的自身免疫性疾病密切相關,所以在進行常規檢查、影像學檢查以及AQP4抗體測定之后,往往還會給病人安排自身抗體或者抗核抗體譜相關的免疫方面的檢查,會幫助醫生更加明確病人的原始病因,幫助醫生指導治療。

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