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痔瘡的治療原則是遵循先保守治療后手術治療或微創治療的原則，保守治療沒有效果再考慮手術治療，或者保守治療的預期效果不佳，這種情況下則首先選用手術治療。混合痔一般首先采用藥物治療的方法，當藥物治療的效果差或者癥狀反復發作的情況下，那么就需要采取手術治療，比如出血很嚴重，呈噴射狀，量較多，內服、外塞藥物效果不好，容易反復發作；比如脫出，脫出以后不能回納，形成血栓，形成環狀嵌頓壞死，疼痛難以忍受，這個時候也是需要手術治療的。在具體的治療中，以患者的自我癥狀，結合肛門病變的情況為依據，選擇安全有效的方式來治療。對沒有臨床癥狀的混合痔，一般不采用手術治療的方法，即使在檢查中發現有混合痔，只要沒有明顯的出血癥狀、脫出癥狀、疼痛癥狀，手術治療不作為首先治療的方案。混合痔是否需要手術因人而異，只有在影響生活和工作，或者對身體造成潛在的影響，這種情況下才需要手術治療。