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肺部鱗癌生存期長嗎

參與醫生

中山市博愛醫院 施為建 主任醫師
隨著對腫瘤認識的不斷的深入,越來越多的癌癥得到了很好的診治,現在肺癌研究的是非常的多。治療方面也是不斷的在前進,但始終沒有哪一種方法說是可以大幅度的提高肺癌的生存期的這方面的情況。同時由于空氣的污染不斷的在加重,肺癌發病率也越來越高,已經取代了肝癌這方面的情況,成為新的癌王。一般認為,除了Ⅰ期肺癌手術效果較好外,它的五年生存率比較高。中晚期肺癌的生存期一般都在一年左右。另外肺癌的生存期除了跟治療手段和敏感性有關以外,往往還跟以下幾個方面是有關系; 1、肺癌的類型。肺癌分為腺癌、鱗癌、大細胞肺癌和小細胞肺癌等。從生長速度上來看,鱗癌一般發生是比較緩慢的,轉移的時間也比較晚,有較多的治療的機會,特別是手術的機會。小細胞肺癌發展的比較快,轉移的也比較早。即使在最早期,都不主張去手術治療,因為在很小時候,它就有可能會發生了轉移。腺癌雖然沒有小細胞肺癌發展的快,但生長的速度比鱗癌要快,但是對于腺癌的治療方法比較多,各種方法的綜合使用,使得腺癌患者生存期也有了較大延長; 2、肺癌分化的程度。癌細胞是由身體正常細胞,它的基因突變演變而成的。這個變化的程度,叫分化程度,分化的越好,就越接近正常細胞,惡性程度也就越低,反之惡性程度就越高。也就是說它的分化程度越低,惡性程度就越高。惡性程度高,生長速度它就快,轉移的時間就早,這是一個很重要的特征; 3、肺癌病理的分期。根據這個病例分析,就綜合評估腫瘤的大小,有沒有淋巴結的轉移或者遠處的轉移而判定的。肺癌我們也分成四個期,Ⅰ期肺癌預后是最好的,治療后生存期相對也長,Ⅳ期肺癌預后就很差了,而且生存期比較短。Ⅰ、Ⅱ期的非小細胞肺癌,經過手術治療以后,大多數的患者是可以治愈的,五年的生存期可以達到一半以上,有部分早期的肺癌病人的生存期,甚至于可以超過十年,二十年或者更長時間。Ⅲ期的肺癌經過多種治療手段,五年的生存率也可以達到50%以上,Ⅳ期肺癌預后就最差了,一年的生存率只有30%-40%,兩年生存率是10%-15%。沒有遠處轉移的非小細胞肺癌有20%左右的治愈率,但是如果出現遠處轉移,治療后兩年生存率是不足15%,五年生存率會更低; 4、患者的心態。因為患者心態是影響生存時間最重要的因素,人一旦失去了生存下去的信心,有可能在短時間內就會衰竭下去,并且沒有信心的患者,在治療過程當中,他的各種副反應也會很明顯。我們有些患者年齡比較大,之前并不了解肺癌,心態非常好。做放、化療的過程當中,即使有惡心也不放在心上,化療堅持下來的次數甚至比年輕的人還要多。對每一位病人來說,面對癌癥真的是需要正確的看待生命的意義的,有恐懼是正常的。但是更重要的還是要面對,積極的配合治療,感受家人的關懷,強烈的求生欲望,都會對生存期和生存質量帶來意想不到的有益的效果。
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