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早年病人一旦發(fā)生腸外瘺，主張手術(shù)。如果不手術(shù)，不消滅腸瘺，病人沒辦法進(jìn)食，營養(yǎng)維持不住。但是在腸外瘺發(fā)生的初期手術(shù)，腹腔有嚴(yán)重的感染，腸壁水腫、炎癥，開刀死亡率高，腸外瘺復(fù)發(fā)率高。現(xiàn)在有了營養(yǎng)支持，特別是有了良好的引流技術(shù)，所以現(xiàn)代對發(fā)生腸外瘺的病人，首先選擇非手術(shù)治療，即給予病人營養(yǎng)支持，有效的腹腔引流，讓腹腔里的感染消退，水腫消退。多數(shù)的腸外瘺通過這樣治療，可以自行愈合，不需要手術(shù)。如果后期腸外瘺經(jīng)久不愈，病人的營養(yǎng)狀況改善了，腸道炎癥、水腫也消退了，再考慮手術(shù)。簡單的說，就是從早期發(fā)生腸外瘺的急診手術(shù)，轉(zhuǎn)為后期腸外瘺的擇期手術(shù)。