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膝關節積液不一定需要手術治療。具體如下：1、采取保守治療：患者如果膝關節積液數量較少，病程較短，采取保守治療即可，不需要手術。如短期休息，患肢抬高，關節穿刺抽出積液，口服塞來昔布膠囊、威利坦片(馬栗種子提取物片)、草烏甲素片等藥物，均可以促進積液吸收，恢復膝關節的功能；2、采取手術治療：患者如果膝關節積液比較嚴重，病程較長或者是外傷引起的突然大量積液產生，則需要考慮手術治療。通過手術能排出膝關節積液，緩解疼痛、腫脹癥狀，還能處理關節內的病變，如半月板撕裂、韌帶撕裂、骨折脫位等，患者術后需要配合制動休息、固定、患肢抬高、冰敷、康復治療等。綜上所述，要想了解膝關節積液是否需要手術治療，可以到骨科門診問診咨詢，專科醫生會對患者的膝關節進行檢查，明確膝關節積液的來源、病變的嚴重程度。還能更好地為患者提供治療方案，使患者能接受正規治療，盡快使積液消除，恢復膝關節的功能。