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門靜脈高壓癥形成以后，最首先出現的就是脾腫大、脾臟的淤血。脾臟的靜脈是要匯到門靜脈里，然后一塊匯流入肝臟。當各種原因，如肝硬化，出現了門靜脈血流的受阻，門靜脈壓力升高的情況下，這時相應的脾靜脈的壓力也會升高，脾靜脈回流也會受阻，就會出現脾臟的淤血，隨之而來就是脾臟的腫大，脾臟腫大帶來最直接的效果就是脾臟功能的亢進。脾臟的最主要的功能，就是對血液中的血細胞進行新陳代謝，即紅細胞、血小板這些血細胞，都要在脾臟進行新陳代謝，從而破壞掉。但是在脾臟功能亢進之后，就會過多地破壞，就會出現叫三系減低。此時檢查血常規時，就會發現血小板、白細胞、血紅蛋白，也就是紅細胞這三系都在降低。有的時候脾亢會很嚴重，如出現比較嚴重的貧血，或者是血小板的嚴重減少，可能還會有出血的傾向，這個也是門靜脈高壓癥最常見的并發癥之一。