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坐一會(huì)起來(lái)頭暈眼發(fā)黑是怎么回事

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
坐一會(huì)起來(lái)的時(shí)候,出現(xiàn)頭暈、眼睛發(fā)黑,稱之為黑蒙,也是所謂的暈厥前兆。這種情況,可能有幾方面原因?qū)е拢唧w如下:一、體位變化:血管的收縮和舒張調(diào)節(jié)功能的異常,叫做血管迷走性的暈厥。在體位變化的時(shí)候,血管會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖湛s和舒張,然后心臟的收縮力也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的改變,都是在自主神經(jīng)支配下完成,以適應(yīng)不同體位所需要的血壓。因?yàn)閺淖坏秸酒饋?lái)的時(shí)候,頭部會(huì)變得更高,所以心臟的射血需要加強(qiáng),血壓需要升高,才能夠維持腦部的供血。此時(shí)需要神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)支配心臟收縮和血管的舒張及收縮,來(lái)調(diào)節(jié)血壓和腦部血液的供應(yīng)。所以如果在此方面的功能出現(xiàn)異常,就會(huì)出現(xiàn)體位改變之后的腦供血不足表現(xiàn),是一種功能性、良性的改變。二、器質(zhì)性疾病:1、腦血管狹窄:比如出現(xiàn)腦血管的狹窄,就會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性腦供血不足;2、心臟疾病:如果是心臟存在特殊的疾病,比如主動(dòng)脈瓣的嚴(yán)重狹窄、肥厚梗阻型心肌病,也會(huì)導(dǎo)致心臟的射血受阻,可能出現(xiàn)腦部的供血不足。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,比如嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或者房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心率明顯減慢,也可能會(huì)出現(xiàn)供血不足。還有特殊的快速性惡性心律失常,包括室性心動(dòng)過速、室顫等,也會(huì)導(dǎo)致腦部的供血不足。三、藥物影響:另外還有降壓藥物、擴(kuò)張血管的藥物,可能引起體位性的低血壓。比如α受體阻滯劑,都是導(dǎo)致上述癥狀出現(xiàn)的原因。
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